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左腿上腿疼是怎么回事

2025年04月01日 20:33:04
病情描述:

左腿上腿疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    肌肉骨骼相关有运动损伤、劳损及退行性病变如骨关节炎可致腿相应症状,神经源性有腰椎间盘突出症致左腿放射性疼痛等,血管源性有动脉硬化闭塞症致下肢缺血,感染性有丹毒致左腿红肿热痛等,年轻人多与运动相关需注意运动前热身及症状变化,老年人需关注血管关节退变定期体检,孕期女性因体重激素变化腿酸需休息抬高下肢排查缺钙。

    一、肌肉骨骼相关原因

    1.运动损伤:

    剧烈运动或突然扭转、拉伤等可能导致左腿肌肉、肌腱或韧带损伤,常见于跑步、跳跃等运动后,表现为局部疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧。例如,股四头肌拉伤时,左腿前方大腿肌肉处可出现疼痛、压痛,严重时影响行走。

    长期姿势不良或过度劳累可引起肌肉劳损,如长时间站立、行走或久坐后,左腿肌肉因持续紧张出现酸痛,休息后可稍有缓解,但重复不良姿势或劳累后易复发。

    2.退行性病变:

    骨关节炎多见于中老年人,膝关节、髋关节等关节退变可累及左腿,表现为关节疼痛、僵硬,活动时摩擦感,病情进展可出现关节肿胀、畸形,行走时疼痛加重。例如,膝关节骨关节炎可导致左腿膝关节周围疼痛,上下楼梯时症状明显。

    二、神经源性原因

    1.腰椎间盘突出症:

    腰椎间盘退变、损伤等导致椎间盘突出,压迫支配下肢的神经(如坐骨神经),可引起左腿放射性疼痛,疼痛可从腰部放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位,常伴有下肢麻木、无力等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。多见于长期久坐、腰部外伤史人群。

    三、血管源性原因

    1.动脉硬化闭塞症:

    多见于老年人,下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,引起下肢缺血,表现为左腿疼痛、间歇性跛行(行走一段距离后出现下肢疼痛,休息后缓解),病情进展可出现静息痛(休息时也有疼痛)、皮肤温度降低、肤色苍白等,严重时可导致下肢溃疡、坏疽。

    四、感染性原因

    1.丹毒:

    由乙型溶血性链球菌感染引起,可导致左腿皮肤红肿、发热、疼痛,伴有寒战、发热等全身症状,病变皮肤界限清楚,略隆起,按压褪色,随着病情发展可出现水疱。常见于皮肤有破损(如擦伤、裂隙等)后细菌侵入引发感染。

    五、不同人群特点及注意事项

    年轻人:多与运动相关,运动前应充分热身,运动时注意姿势,出现运动后腿部疼痛需适当休息,观察症状变化,若持续不缓解需就医排查。

    老年人:需关注血管、关节退变等问题,定期体检监测血脂、血糖等指标,预防动脉硬化,出现腿部疼痛时要警惕血管性或关节病变,及时就诊。

    孕期女性:因体重增加、激素变化等,可能出现腿部疼痛,需注意休息,避免久站,可适当抬高下肢缓解症状,若疼痛严重需排查是否有缺钙等情况。

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