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手指腱鞘炎小针刀治疗的危害

2025年04月01日 20:33:10
病情描述:

手指腱鞘炎小针刀治疗的危害

医生回答(1)
  • 王岩松
    王岩松主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    小针刀治疗手指相关病症存在感染风险(操作未严格无菌或基础疾病患者易感染)、神经损伤风险(定位不准、解剖变异、术者经验不足或儿童易致神经损伤)、出血与血肿形成风险(损伤血管,凝血功能障碍或老年人易出现)、肌腱损伤风险(操作致肌腱粘连断裂,手部高强度劳动、孕期哺乳期患者风险高)、复发风险(病因未除或有基础疾病者易复发)。

    一、感染风险

    小针刀治疗属于有创操作,若操作过程中未严格遵循无菌原则,可能引发手指部位的感染。例如,细菌等病原体可通过创口侵入,导致局部出现红、肿、热、痛等炎症表现,严重时可能引起化脓性感染,影响手指的正常功能及恢复。对于本身有糖尿病等基础疾病的患者,由于其机体抵抗力相对较低,感染的风险会更高,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且伤口愈合能力较差,一旦发生感染,病情可能较难控制。

    二、神经损伤风险

    手指部位神经分布较为丰富,小针刀操作时若定位不准确或操作不当,可能损伤周围神经。比如可能损伤指神经,导致手指出现麻木、感觉减退甚至疼痛等症状。对于一些手部解剖结构变异的患者,或者术者经验不足、操作不熟练时,神经损伤的风险会显著增加。儿童由于手部神经等组织发育尚不完善,进行小针刀治疗时神经损伤的风险相对成人更高,且恢复可能相对较慢。

    三、出血与血肿形成

    在小针刀操作过程中,可能会损伤血管,引起出血,进而形成血肿。表现为手指局部肿胀、疼痛加剧等。对于有凝血功能障碍的患者,如患有血友病等疾病,出血的风险会大大增加,且出血后不易止住,可能导致更严重的局部血肿及全身情况变化。老年人由于血管弹性下降、凝血功能可能也存在一定程度的减退,相对更容易出现出血及血肿形成的情况。

    四、肌腱损伤风险

    小针刀治疗针对的是腱鞘炎等疾病,若操作时对肌腱造成过度的刺激或损伤,可能影响肌腱的正常结构和功能,导致肌腱粘连、断裂等情况,进而影响手指的屈伸活动。对于长期从事手部高强度劳动、手部肌腱本身已有一定损耗的患者,肌腱损伤的风险相对较高。女性患者若在孕期或哺乳期进行小针刀治疗,由于身体处于特殊生理状态,肌腱等组织的耐受性可能有所不同,也可能增加肌腱损伤的风险。

    五、复发风险

    虽然小针刀治疗能在一定程度上缓解手指腱鞘炎的症状,但部分患者可能存在复发的情况。这可能与导致腱鞘炎的病因未完全去除有关,比如长期的手部过度活动等诱因持续存在,就容易使腱鞘炎再次发作。对于一些本身有类风湿关节炎等基础疾病的患者,由于原发病的影响,腱鞘炎复发的可能性相对更大,因为原发病会持续破坏关节及周围组织,影响手指的正常状态。

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