什么是尿道炎问

尿道炎分淋菌性与非淋菌性两类，前者由淋病奈瑟菌性接触传播致病，后者多由沙眼衣原体、支原体性接触传播致病，其他病原体也可致尤其免疫力低下者，病因有尿道梗阻、损伤、局部抵抗力下降等，男性表现为尿道刺痒、尿频、尿痛等，女性症状相对不典型，诊断靠病史采集、症状观察及实验室检查，女性因尿道特点更易患需注意清洁等，儿童少见多与局部卫生或先天结构异常有关，妊娠期女性用药需谨慎。

一、定义

尿道炎是指尿道黏膜被病原体感染而引发的炎症，属于泌尿系统常见疾病，可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎两类，前者由淋病奈瑟菌感染所致，后者多由沙眼衣原体、支原体等病原体引起。

二、病因

（一）病原体感染

1.淋病奈瑟菌：主要通过性接触传播，是淋菌性尿道炎的主要致病原。

2.沙眼衣原体、支原体：是非淋菌性尿道炎的常见病原体，同样可通过性接触传播。

3.其他病原体：如白色念珠菌、阴道毛滴虫等，也可能引发尿道炎，尤其在免疫力低下人群中易发生。

（二）诱发因素

1.尿道梗阻：如尿道结石、狭窄等，会导致尿液排出不畅，病原体易在尿道内滋生繁殖。

2.尿道损伤：器械检查、性行为等引起的尿道黏膜损伤，会使局部抵抗力下降，增加感染风险。

3.局部抵抗力下降：长期憋尿、不注意个人卫生等情况，可使尿道局部防御能力减弱，利于病原体侵入。

三、临床表现

（一）男性患者

通常表现为尿道刺痒、尿频、尿痛，尿道可分泌少量稀薄的分泌物，晨起时可能发现尿道口有结痂现象（“糊口”现象），病情严重时可出现排尿困难。

（二）女性患者

症状相对不典型，多表现为尿道灼热感、尿频、尿急，部分患者可出现尿道少量分泌物，有时可伴有下腹部不适。

四、诊断方法

（一）病史采集

了解患者是否有不洁性行为史、近期尿道器械检查史等。

（二）症状观察

根据患者出现的尿道相关症状初步判断。

（三）实验室检查

1.尿常规：可见白细胞计数升高、红细胞等异常。

2.尿道分泌物检查：通过涂片或培养，可明确是否存在病原体及具体类型。

五、特殊人群特点及注意事项

（一）女性

因尿道短、宽、直，相较男性更易患尿道炎，日常需注意保持会阴部清洁，避免长时间憋尿，性生活后应及时排尿以减少病原体残留。

（二）儿童

儿童尿道炎相对少见，多与局部卫生不良或先天尿道结构异常有关，家长需加强儿童会阴部清洁护理，若出现尿频、尿痛等异常表现，应及时就医检查。

（三）妊娠期女性

妊娠期女性患尿道炎时，用药需谨慎，应选择对胎儿影响小的抗菌药物，同时要密切关注病情变化，遵循医生指导进行治疗，以保障母婴健康。