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肩周炎表现症状有哪些

2025年04月01日 20:33:17
病情描述:

肩周炎表现症状有哪些

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    肩周炎表现为肩部疼痛早期阵发性后期持续性且夜间明显可放射,肩关节周围有特定压痛点,肩关节各方向主动与被动活动均受限,随病情进展肩周肌肉萎缩,很多患者肩部怕冷且受凉后疼痛加重,不同性别年龄段有差异。

    肩部疼痛:肩周炎患者常出现肩部疼痛,早期疼痛可为阵发性,后期则逐渐发展为持续性疼痛,有的患者疼痛可放射至颈部、肘部等部位。疼痛在夜间尤为明显,可能会影响患者的睡眠。例如,一些研究表明,约70%-80%的肩周炎患者会首先出现肩部疼痛症状,且疼痛程度会因个体差异有所不同,一般在肩关节活动时疼痛会加剧。

    特定部位压痛:在肩关节周围可找到明显的压痛点,常见的压痛点包括肱二头肌长头肌腱处、肩峰下滑囊处、喙突处等。不同的压痛点可能提示不同的病变部位或阶段,通过对压痛点的检查有助于辅助诊断肩周炎。

    肩关节活动受限

    主动与被动活动均受限:肩周炎会导致肩关节各个方向的活动均受到限制,包括前屈、后伸、外展、内收等。患者可能发现穿衣、梳头、洗脸等日常动作难以完成。例如,在肩关节外展方面,正常人体外展可达90°以上,而肩周炎患者可能外展仅能达到30°-60°左右,而且主动活动受限的同时,被动活动也会受到影响,这是因为肩关节周围的软组织发生粘连、挛缩等病理改变所致。不同年龄段的患者,活动受限的程度可能会有所不同,一般来说,中老年患者由于软组织退变等因素,活动受限往往相对更明显一些;而年轻患者如果是由于外伤等原因引起的肩周炎,在早期经过及时干预,活动受限程度可能相对较轻,但如果延误治疗,也会逐渐加重。

    肌肉萎缩

    肩周肌肉萎缩:随着病情的进展,肩周炎患者可能会出现肩周肌肉萎缩的情况,尤其是三角肌等部位的肌肉萎缩较为常见。肌肉萎缩会进一步加重肩关节的功能障碍,使患者的肩部力量减弱,活动能力进一步下降。肌肉萎缩的程度与肩周炎的病程长短、病情严重程度等因素有关,病程较长、病情较重的患者肌肉萎缩往往更为明显。对于不同生活方式的患者,比如长期缺乏肩部运动锻炼的人群,更容易发生肌肉萎缩,而经常进行肩部活动锻炼的人群相对发生肌肉萎缩的风险较低。

    怕冷

    肩部怕冷:很多肩周炎患者会感觉肩部怕冷,即使在天气较暖和的时候,肩部也不敢吹风,受凉后疼痛往往会加重。这是因为肩关节周围的炎症刺激,导致肩部的血液循环相对较差,对温度变化较为敏感。不同性别方面,一般来说女性患者可能相对更易出现怕冷的症状,可能与女性的体质特点以及激素水平等因素有关;在不同年龄段中,中老年患者由于身体机能衰退,血液循环本身相对较慢,所以更容易出现肩部怕冷的情况。

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