什么是附睾炎问

附睾炎是男性生殖系统常见感染性疾病分急慢性，病因包括细菌经尿道逆行感染及医源性因素，急性表现为阴囊突然疼痛肿胀伴全身症状，慢性多由急性迁延而来有隐痛坠胀等，诊断靠病史症状询问、体格检查、实验室及超声检查，治疗急性以抗感染为主，慢性需综合治疗或手术，特殊人群中儿童需及时就医，老年人用药兼顾基础病，女性要关注性伴侣感染情况。

一、定义

附睾炎是指附睾因病原体感染引发的炎性病变，可分为急性附睾炎与慢性附睾炎两种类型，是男性生殖系统常见的感染性疾病。

二、病因

1.细菌逆行感染：泌尿系统常见致病菌（如大肠埃希菌、葡萄球菌等）可经尿道逆行侵入输精管，进而蔓延至附睾引发炎症，例如尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染未及时控制时易诱发附睾炎。2.医源性因素：前列腺术后、尿道器械操作（如导尿等）可能导致病原体直接侵入附睾，从而引发感染。

三、临床表现

急性附睾炎：阴囊部位突然出现疼痛、肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴有发热、寒战等全身症状，查体可见附睾肿大、触痛明显。-慢性附睾炎：多由急性附睾炎迁延不愈所致，表现为阴囊隐痛、坠胀感，疼痛可迁延不愈，部分患者可触及附睾增厚、结节样改变。

四、分类

1.急性附睾炎：起病急骤，症状较为明显，炎症发展迅速。2.慢性附睾炎：病程较长，症状相对缓和但持续存在，多由急性附睾炎未彻底治愈演变而来。

五、诊断

1.病史与症状询问：了解患者是否有泌尿系统感染史、近期是否有尿道器械操作等情况，结合阴囊疼痛、肿胀等症状初步判断。2.体格检查：可见阴囊附睾肿胀、触痛，急性附睾炎时附睾肿大明显且压痛显著。3.实验室检查：血常规检查可见白细胞计数升高，提示存在感染。4.超声检查：可辅助观察附睾结构及血流情况，有助于明确附睾是否存在炎性病变及病变程度。

六、治疗原则

1.急性附睾炎：以抗感染治疗为主，选用合适的抗生素控制病原体感染。2.慢性附睾炎：需综合治疗，除抗感染外，可配合局部理疗等方法改善症状，若有附睾结节等情况必要时可能需手术干预，但需严格把握手术指征。

七、特殊人群注意事项

儿童：儿童发生附睾炎时需及时就医，因其生殖系统发育尚不完善，延误治疗可能影响生育功能，家长应密切关注儿童阴囊部位状况，出现异常及时就诊。-老年人：老年人常伴有基础疾病，治疗附睾炎时需兼顾基础疾病情况，选择对基础疾病影响较小的抗感染方案，用药需谨慎，遵循专业医生指导。-女性：女性虽不患附睾炎，但需关注性伴侣的生殖系统感染情况，避免因性接触导致交叉感染，若性伴侣确诊附睾炎，需共同接受相关检查与治疗。