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膝关节酸该怎么治疗

2025年04月01日 20:33:31
病情描述:

膝关节酸该怎么治疗

医生回答(1)
  • 李敬春
    李敬春主治医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    膝关节酸的应对包含非药物干预即急性期休息制动、物理治疗(热敷、按摩)、康复锻炼(股四头肌等长收缩、直腿抬高)及减重,医疗干预有药物治疗、注射治疗、手术干预,特殊人群中老年人避免剧烈运动适度康复锻炼保暖,儿童排查外伤等,女性孕期哺乳期避免久站抬高下肢,有既往膝关节病史者康复循序渐进在专业指导下训练。

    一、非药物干预措施

    1.休息与制动:急性期应减少膝关节的过度活动,避免久站、深蹲、爬山等加重膝关节负担的动作,必要时可使用膝关节支具或拐杖辅助减轻负重。

    2.物理治疗:

    热敷:可促进膝关节局部血液循环,缓解酸胀感,一般温度控制在40~50℃,每次热敷15~20分钟,每天可进行数次,但急性损伤期(如肿胀明显时)不宜热敷。

    按摩:由专业人员对膝关节周围肌肉(如股四头肌、腘绳肌等)进行轻柔按摩,帮助放松肌肉,减轻膝关节酸胀不适。

    3.康复锻炼:

    股四头肌等长收缩:平卧时伸直腿,收紧大腿前侧肌肉,保持5~10秒后放松,重复10~15次为一组,每天进行3~4组,可增强股四头肌力量,稳定膝关节。

    直腿抬高训练:仰卧位,伸直腿缓慢抬高至离床面15~30厘米,保持5秒后缓慢放下,每组10~15次,每天3~4组,有助于增强膝关节周围肌肉力量。

    4.减重:若体重超重,减轻体重可显著降低膝关节负重压力。例如,体重指数(BMI)超过24的人群,每减轻10公斤,膝关节所受压力可明显减小。

    二、医疗干预手段

    1.药物治疗:若非药物干预效果不佳,医生可能根据情况使用外用非甾体抗炎药软膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)缓解酸胀,但不涉及具体用药剂量等指导。

    2.注射治疗:对于膝关节退变等情况,可考虑玻璃酸钠注射,玻璃酸钠能润滑关节、减轻摩擦,从而缓解膝关节酸胀,一般需按疗程注射。

    3.手术干预:严重膝关节病变(如关节破坏严重)时,可能需行膝关节置换术等手术治疗,适用于经保守治疗无效且影响日常生活的患者。

    三、特殊人群注意事项

    1.老年人:膝关节酸多与退变相关,应避免剧烈运动,适度进行上述康复锻炼,注意保暖,可选择散步等低强度运动。

    2.儿童:需排查外伤、生长痛等情况,生长痛一般无需特殊处理,若伴随其他异常需及时就医,日常注意避免过度奔跑等对膝关节有较大冲击的活动。

    3.女性:孕期或哺乳期出现膝关节酸可能与激素变化等有关,应避免长时间站立,休息时可适当抬高下肢,调整姿势减轻膝关节负担。

    4.有既往膝关节病史者:如曾有扭伤、滑膜炎等病史,康复锻炼需循序渐进,避免因锻炼不当加重膝关节损伤,可在专业康复师指导下进行个性化康复训练。

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