睾丸痛问

睾丸痛常见原因有炎症性的附睾炎（多由细菌感染中青年高发诱因有性生活不规律等伴阴囊痛等）、睾丸炎（病毒感染常见如儿童腮腺炎后可并发有睾丸痛等表现），创伤性的阴囊外伤（外力撞击致睾丸局部痛等有外伤史）、睾丸扭转（青少年常突发阴囊剧痛可向下腹放射需紧急检查干预），梗阻性的精索静脉曲张（青壮年好发因精索内静脉回流受阻致阴囊坠胀等）；儿童出现睾丸痛需高度警惕急重症，青壮年要避免久坐等且出现阴囊坠胀等及时就医排查精索静脉曲张，中老年出现睾丸痛需关注泌尿系统基础病等；出现睾丸痛应尽快就医，医生会行详细体格检查及超声等检查结合血液检查等综合判断病因采取针对性处理。

一、常见原因及对应情况

（一）炎症性因素

1.附睾炎：多由大肠杆菌等细菌感染引发，中青年群体高发，性生活不规律、长时间憋尿等可能为诱因，患者常表现为阴囊部位疼痛，可伴有附睾肿胀、发热等症状，超声检查可见附睾结构异常。

2.睾丸炎：病毒感染是常见原因，如腮腺炎病毒，儿童期患腮腺炎后有并发睾丸炎的可能，除睾丸疼痛外，可能出现睾丸肿大、触痛明显等表现，需通过实验室检查等明确病毒感染情况。

（二）创伤性因素

1.阴囊外伤：多因外力撞击等导致，可出现睾丸局部疼痛、肿胀，有明确的外伤史，体格检查可发现阴囊局部有淤血、肿胀等表现，超声可评估睾丸实质是否受损。

2.睾丸扭转：多见于青少年，常突发阴囊剧烈疼痛，疼痛可向下腹部放射，病情进展快，如未及时处理可能导致睾丸缺血坏死，需紧急通过超声等检查确诊并干预。

（三）梗阻性因素

精索静脉曲张：青壮年好发，因精索内静脉回流受阻导致，患者可感觉阴囊坠胀、睾丸隐痛，长时间站立后症状加重，超声检查可发现精索静脉扩张等异常。

二、不同人群注意要点

（一）儿童群体

儿童出现睾丸痛需高度警惕睾丸扭转等急重症，家长应密切观察儿童阴囊情况，若突发剧烈疼痛、阴囊红肿等，需立即送医，因儿童睾丸扭转延误治疗可严重影响生育等功能。

（二）青壮年群体

需注意避免久坐、外伤等情况，性生活要适度规律，若出现阴囊坠胀、疼痛等，应及时就医排查精索静脉曲张等问题，早期发现可通过合适方式干预。

（三）中老年群体

若出现睾丸痛，需关注是否有泌尿系统基础疾病等，警惕肿瘤等病变可能，及时进行超声、血液等相关检查以明确病因。

三、就医及检查建议

当出现睾丸痛时，应尽快前往医院就诊，医生会进行详细体格检查，同时常需进行超声检查，超声可清晰显示睾丸、附睾等结构情况，有助于明确是否存在炎症、扭转、精索静脉曲张等病变，必要时还可能结合血液检查等综合判断病因，以便采取针对性处理措施。