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憋尿引起的尿路感染怎样治疗

2025年04月01日 20:36:23
病情描述:

憋尿引起的尿路感染怎样治疗

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    尿路感染的治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗需充分饮水、注意个人卫生;药物治疗要根据药敏选敏感抗生素,针对憋尿引起的要避免再次憋尿并观察病情变化。

    一、一般治疗

    1.充分饮水

    增加尿量,通过尿液的冲刷作用,有助于排出尿道内的细菌等病原体。对于不同年龄的人群,饮水量需适当调整。一般来说,成人每天饮水量应保持在1500-2000毫升左右,儿童则根据年龄和体重进行调整,保证每小时有一定量的尿液排出。例如,年龄较小的儿童可能每公斤体重需要摄入一定量的水分来维持尿液的正常冲刷作用。

    尽量选择白开水等无刺激性饮品,避免饮用咖啡、酒精、浓茶等可能刺激尿道的饮品。

    2.注意个人卫生

    保持会阴部清洁,女性要注意从front-to-back(由前向后)的擦拭方式,防止肠道细菌污染尿道。每天用温水清洗会阴部,勤换内裤,内裤应选择棉质、宽松的款式,以保持会阴部通风干燥,减少细菌滋生的环境。对于婴幼儿,要特别注意diaper(尿布)的及时更换,每次更换尿布后都要清洁臀部,避免尿液和粪便长时间刺激尿道引发感染。

    二、药物治疗

    1.抗生素使用

    根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗生素是关键。常见的用于治疗尿路感染的抗生素有喹诺酮类(如诺氟沙星等,但需注意18岁以下未成年人一般不推荐使用,因为可能影响软骨发育)、头孢菌素类等。例如,对于非复杂性的尿路感染,轻度感染可能会选用头孢呋辛等药物;如果是较为严重或复杂的感染,可能会根据药敏结果选用更合适的抗生素。对于妊娠期女性等特殊人群,抗生素的选择要更加谨慎,需在医生的严格评估下进行,选择对胎儿影响较小的抗生素,如青霉素类等。

    三、针对憋尿引起尿路感染的特殊关注

    1.避免再次憋尿

    要让患者充分认识到憋尿的危害,养成及时排尿的习惯。无论是工作忙碌还是其他原因,都要尽量避免长时间憋尿。对于儿童,家长要帮助其养成良好的排尿习惯,不要让孩子长时间憋着尿,因为儿童的泌尿系统发育尚未完全成熟,憋尿更容易引发尿路感染等问题。例如,在学校时,要提醒孩子课间及时去厕所排尿;对于上班族,要合理安排工作时间,避免因工作过度紧张而长时间憋尿。

    2.观察病情变化

    患者在治疗过程中要密切观察自身症状的变化,如尿频、尿急、尿痛等症状是否缓解,是否出现发热、腰痛等其他异常情况。如果症状没有改善甚至加重,应及时就医复诊,调整治疗方案。对于老年人等免疫力较低的人群,更要密切关注病情,因为老年人对感染的反应可能不典型,容易延误病情。例如,老年人可能不会出现明显的尿频、尿急症状,但可能会突然出现精神萎靡、发热等表现,此时应高度警惕尿路感染的可能,及时进行相关检查和治疗。

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