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背痛怎么办

2025年04月01日 20:36:28
病情描述:

背痛怎么办

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    背痛非药物干预包括休息时调整姿势、物理治疗(热敷适慢性或劳损,冷敷适急性初期)、适度核心肌群锻炼及专业按摩;需及时就医情况为背痛伴神经受压表现、持续剧烈疼痛不缓解或加重、有外伤诱因且症状进行性加重;不同人群中老年人警惕骨质疏松需补富含钙食物和户外活动,孕期女性避免久站久坐可适度活动,长期伏案者定时起身活动调整桌椅高度。

    一、非药物干预措施

    1.休息与姿势调整:急性背痛发作时应适当休息,避免久坐、久站及弯腰负重等不良姿势,休息时可选择硬板床保持脊柱生理曲度。日常工作学习中需保持正确坐姿,座椅高度应使双脚平放在地面,膝盖与臀部保持水平,电脑屏幕高度与眼睛平齐。

    2.物理治疗:

    热敷:适用于慢性或肌肉劳损导致的背痛,可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,一般每次热敷15~20分钟,温度以皮肤感觉温热为宜,每日可进行2~3次。

    冷敷:急性疼痛初期(通常指48小时内)可采用冷敷,通过降低局部神经末梢敏感性减轻疼痛,每次冷敷10~15分钟,间隔1~2小时可重复。

    3.运动锻炼:适度进行核心肌群锻炼有助于增强脊柱稳定性,如平板支撑(保持身体呈一条直线,核心肌群发力,每次维持30~60秒,可根据自身情况逐渐增加时间)、小飞燕(俯卧位,头、颈、胸及双下肢同时抬起,仅腹部着床,每次保持5~10秒,重复10~15次为一组,每日可进行2~3组)等,但运动强度需循序渐进,避免过度运动加重损伤。

    4.按摩:可由专业人员进行背部按摩以放松肌肉,但需选择正规医疗机构或按摩场所,避免因手法不当加重背痛。

    二、需及时就医的情况

    当背痛伴有以下情况时应及时就医:

    1.神经受压表现:出现下肢麻木无力、行走困难,甚至大小便失禁等症状,可能提示腰椎间盘突出压迫神经或存在其他脊柱神经病变。

    2.持续剧烈疼痛:经休息、简单物理治疗等处理后疼痛无缓解,且疼痛程度持续加重,需排查是否有脊柱骨折、感染或肿瘤等严重疾病。

    3.明确外伤诱因且症状进行性加重:如有外伤史后出现背痛进行性加重,需警惕脊柱骨折等情况。

    三、不同人群背痛注意事项

    1.老年人:需警惕骨质疏松导致的背痛,可通过检测骨密度等方式明确,日常生活中应增加富含钙的食物摄入(如奶制品、豆制品等),适度进行户外活动接受阳光照射以促进维生素D合成帮助钙吸收。

    2.孕期女性:孕期因激素变化及重心改变易出现背痛,应避免久站久坐,可适当进行散步等轻度活动,休息时可在腰部垫薄枕维持脊柱生理曲度,分娩后背痛通常可逐渐缓解。

    3.长期伏案工作者:由于长期保持不良姿势易引发背痛,应定时起身活动,每工作1小时左右起身做伸展运动,调整桌椅高度使脊柱处于自然舒适位置。

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