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膝关节镜手术能管几年

2025年04月01日 20:36:49
病情描述:

膝关节镜手术能管几年

医生回答(1)
  • 李敬春
    李敬春主治医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    膝关节镜手术效果维持时间受患者自身情况、生活方式、病史影响,不同膝关节病变行膝关节镜手术效果维持情况不同,单纯年轻患者半月板损伤行修复术效果维持较好,半月板切除相对短,老年患者半月板手术更短,前交叉韧带损伤年轻运动员自体肌腱重建效果维持较好,老年患者因关节退变短,膝关节骨关节炎年轻患者清理术效果维持能缓解症状,老年患者更短因本身是渐进性退变疾病手术仅暂时缓解。

    膝关节镜手术能管几年受到多种因素影响。首先是患者自身情况,年龄是重要因素之一,年轻患者身体代谢、修复能力相对较强,如果年龄在30-40岁左右,膝关节镜手术处理半月板损伤等问题后,效果维持时间可能相对较长,一般可能在10-15年甚至更久;而老年患者,随着年龄增长,关节软骨退变等基础问题存在,手术效果维持时间相对短些,可能5-10年左右。性别方面,一般没有绝对的性别差异影响膝关节镜手术效果维持年限,但女性如果存在雌激素水平变化等情况,在绝经后可能关节退变速度会加快,影响手术效果维持时间。生活方式对其影响显著,比如体重超标者,膝关节承受的压力更大,会加速关节软骨磨损等,像体重指数(BMI)超过28的患者,膝关节镜手术处理髌股关节问题后,效果维持时间可能比体重正常(BMI18.5-23.9)者短2-5年左右;长期从事重体力劳动或频繁进行膝关节屈伸剧烈运动的人群,如矿工、运动员等,膝关节镜手术效果维持时间会缩短,因为膝关节反复受力磨损,可能3-8年就会出现症状复发等情况。病史方面,如果患者既往有多次膝关节损伤史,膝关节内部结构破坏较严重,膝关节镜手术效果维持时间会明显缩短,比如既往有过2次以上膝关节扭伤且未规范治疗的患者,手术效果维持可能只有5-8年。

    不同膝关节病变行膝关节镜手术的效果维持大致情况

    半月板损伤:如果是单纯的年轻患者(30岁以下)的半月板损伤,行膝关节镜下半月板修复术,手术效果维持较好,约80%的患者在10-15年仍能保持较好的膝关节功能,症状不明显;对于半月板切除的情况,年轻患者效果维持时间相对半月板修复短些,大概5-10年;老年患者(60岁以上)行半月板手术,效果维持可能3-7年。

    前交叉韧带损伤:年轻运动员等人群行前交叉韧带重建术,使用自体肌腱重建的,效果维持较好,一般10-15年膝关节稳定性等功能尚可;但如果是老年患者,可能因为关节退变等因素,效果维持时间在5-10年。

    膝关节骨关节炎:膝关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎,年轻患者(40岁以下)效果维持可能5-10年,能缓解疼痛等症状;老年患者效果维持时间更短,可能2-5年,因为骨关节炎本身就是渐进性退变疾病,手术只是暂时缓解症状。

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