肩周炎怎么办怎么治疗问

肩周炎非药物治疗包括急性期适当休息制动、72小时内冷敷72小时后热敷及超短波等理疗，急性期做钟摆运动，缓解期行爬墙、体后拉手运动，恢复期开展抗阻训练；药物用非甾体抗炎药需注意特殊人群禁忌；老年人运动按自身状况调强度，孕妇优先非药物治疗，有基础病者运动监测血糖兼顾基础病治疗；长期保守无效严重影响功能可考虑手术；日常生活要肩部保暖、保持正确姿势、避免长时间同一姿势预防复发。

一、非药物治疗

1.休息与制动：急性期应适当休息，减少患病肩关节的过度活动，避免提重物等加重炎症的动作，可使用三角巾等悬吊患肢以减轻疼痛。

2.物理治疗：

冷敷与热敷：急性期（通常为发病72小时内）可局部冷敷，每次15~20分钟，每日数次，以减轻肿胀和疼痛；72小时后可改为热敷，利用温热效应促进血液循环，缓解肌肉痉挛，常用温毛巾热敷或红外线照射等方式。

理疗仪器：超短波、微波等理疗手段可改善局部血液循环，减轻炎症反应，促进组织修复。

3.运动疗法：

急性期：以减轻疼痛、防止肌肉萎缩为主，可进行简单的钟摆运动，即身体前倾，患侧手臂自然下垂，做前后、左右摆动及画圈动作。

缓解期：增加关节活动度，如爬墙运动，患者面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，逐渐提高患侧上肢的高度；还可进行体后拉手运动，双手在身后交叉，健侧手拉动患侧手向背部靠近。

恢复期：加强肩关节力量训练，可借助拉力器等器械进行外展、前屈等方向的抗阻训练，增强肩部肌肉力量，恢复关节功能。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，以减轻炎症和疼痛，但需注意特殊人群禁忌，如儿童应避免使用此类药物，孕妇用药需在医生指导下谨慎选择，有胃肠道疾病等基础病的患者使用时需权衡风险。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：运动时应根据自身身体状况调整强度，避免过度牵拉导致肩部损伤加重，可在专业康复师指导下制定个性化运动方案。

2.孕妇：优先采用非药物治疗方法，如物理治疗、适度轻柔的运动等，药物使用需严格遵循医生建议，避免影响胎儿健康。

3.有基础疾病者：如合并糖尿病的患者，在进行运动治疗时需密切监测血糖，避免因运动导致血糖波动过大，同时治疗肩周炎时要兼顾基础疾病的控制，选择对基础疾病影响较小的治疗方式。

四、手术治疗

对于经长期保守治疗无效、病情严重影响肩关节功能的患者，可考虑手术治疗，如肩关节镜下松解术等，通过手术松解粘连的组织，恢复肩关节的活动度，但手术有一定适应证和风险，需由专业医生评估后决定是否采用。

五、日常生活管理

日常生活中要注意肩部保暖，避免受凉；保持正确的坐姿和站姿，减少肩部劳损；工作中避免长时间保持同一姿势，定时活动肩部，预防肩周炎复发。