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尿酸高能根治吗

2025年04月01日 20:37:54
病情描述:

尿酸高能根治吗

医生回答(1)
  • 赵绵松
    赵绵松主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    尿酸高目前难完全根治,但通过规范治疗和生活方式干预可有效控制病情。生活方式上需饮食调整、适度运动、控制体重、戒烟限酒;药物有促尿酸排泄和抑制尿酸生成的。尿酸高控制不佳会引发痛风性关节炎、尿酸盐肾病、增加心血管疾病风险,综合干预可控制病情、减少并发症、提高生活质量。

    一、尿酸高的控制方法

    生活方式干预

    饮食调整:减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。增加蔬菜、水果等碱性食物的摄入,有助于促进尿酸排泄。例如,多吃芹菜、西兰花等蔬菜,苹果、香蕉等水果。不同年龄、性别人群饮食调整需兼顾各自营养需求,如儿童处于生长发育阶段,要保证营养均衡前提下控制高嘌呤食物;女性在更年期等特殊时期,更要注意饮食结构对尿酸的影响。

    适度运动:坚持适量运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟中等强度运动。运动可促进新陈代谢,帮助尿酸排泄,但要注意避免剧烈运动,剧烈运动可能导致乳酸产生增加,抑制尿酸排泄。不同生活方式人群运动方式和强度可灵活调整,如上班族可利用工作间隙进行简单伸展运动,退休人群可选择太极拳等舒缓运动。

    控制体重:肥胖是尿酸高的重要危险因素,通过合理饮食和运动控制体重在正常范围(BMI18.5-23.9kg/m2),可有效降低血尿酸水平。对于有超重或肥胖病史的人群,更要将体重控制作为重点干预措施。

    戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会影响尿酸代谢,应戒烟并限制饮酒,尤其避免饮用啤酒和烈酒。不同年龄人群对烟酒危害的承受能力不同,青少年应严格避免吸烟饮酒,成年人也要注意控制量。

    药物治疗

    促尿酸排泄药物:如苯溴马隆等,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。但这类药物可能会引起肾脏结石等不良反应,有泌尿系统结石病史的人群要谨慎使用。

    抑制尿酸生成药物:如别嘌醇、非布司他等。别嘌醇可能会引起过敏反应,使用前需进行基因检测;非布司他相对不良反应较少,但价格可能较高。不同年龄人群药物选择需考虑药物安全性和有效性,儿童一般不推荐使用降尿酸药物,老年人群要注意药物对肝肾功能的影响。

    二、尿酸高控制不佳的后果

    如果尿酸高长期控制不佳,可能会引发痛风性关节炎,出现关节红肿、疼痛等症状,严重影响关节功能;还可能导致尿酸盐肾病,引起肾功能损害,甚至发展为肾衰竭;同时,尿酸高与心血管疾病的发生风险增加也密切相关,如增加冠心病、高血压等疾病的发病几率。不同病史人群尿酸高控制不佳的后果可能更严重,如有肾脏病史的人群更容易出现尿酸盐肾病进展,有心血管疾病病史的人群心血管事件发生风险会进一步升高。

    总之,尿酸高虽然难以根治,但通过综合的生活方式干预和必要的药物治疗,可以很好地控制病情,减少并发症的发生,提高生活质量。

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