脚后跟疼是怎么治疗问

因过度使用致脚后跟疼者需休息制动，初期冷敷、48小时后热敷，可使用非甾体抗炎药（注意特殊人群），足部生物力学异常者用矫形器或鞋垫，进行跟腱、小腿肌肉拉伸锻炼，若自我处理无缓解或疼痛严重伴其他症状则就医检查治疗。

一、休息与制动

对于因过度使用导致脚后跟疼的人群，如长时间行走或跑步的人，充分休息是重要的基础措施。减少引起疼痛的活动，让脚后跟得到放松，避免进一步损伤。例如，长时间徒步后出现脚后跟疼，应停止徒步，让脚部休息。

二、物理治疗

冷敷：在脚后跟疼痛初期，若局部有肿胀等情况，可进行冷敷。一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻炎症反应和疼痛。比如运动后24小时内的脚后跟急性疼痛，用冰袋包裹毛巾敷于脚后跟。

热敷：在疼痛48小时后，可改为热敷。热敷能促进血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用温毛巾或热水袋敷在脚后跟，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。对于因慢性劳损导致脚后跟疼的人群，热敷有一定帮助。

三、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但需注意不同人群的差异。对于儿童，应谨慎使用，因为儿童的身体代谢和对药物的反应与成人不同，一般优先选择非药物干预；对于孕妇等特殊人群，使用前需咨询医生，评估风险。

四、矫形器与鞋垫

矫形器：对于因足部生物力学异常引起脚后跟疼的人，如扁平足患者，合适的矫形器可以纠正足部的力线，减轻脚后跟的压力。矫形器需要根据个人足部的具体情况定制，通过专业的评估后制作。

鞋垫：使用合适的鞋垫也能起到缓冲和支撑作用。比如带有减震功能的鞋垫可以减少行走时脚后跟受到的冲击力，对于经常站立工作导致脚后跟疼的人群有帮助。选择鞋垫时要考虑自己的足部形状和活动方式等因素。

五、拉伸与锻炼

跟腱拉伸：坐在椅子上，伸直患侧腿，将毛巾绕过脚底，双手拉毛巾，缓慢向身体方向拉脚，保持15-30秒，重复多次。经常进行跟腱拉伸可以增强跟腱的柔韧性，减少脚后跟疼的发生风险，尤其适合运动员等经常使用脚部的人群。

小腿肌肉拉伸：面对墙壁站立，双脚与肩同宽，一只脚向前迈一步，膝盖伸直，后腿膝盖弯曲，保持后腿的小腿肌肉有拉伸感，每次保持15-30秒，然后换脚重复。这有助于平衡小腿肌肉的力量，减轻脚后跟的压力。

六、就医治疗

如果经过以上自我处理后脚后跟疼仍无缓解，或者疼痛较为严重，如影响行走、伴有红肿热等症状，应及时就医。医生可能会进行详细的检查，如影像学检查（X线、磁共振成像等）来明确病因，然后采取进一步的治疗措施，如局部封闭治疗等，但封闭治疗需谨慎，尤其对于儿童等特殊人群要严格评估。例如，对于怀疑有跟骨骨刺等情况的患者，需要通过影像学检查确诊后进行针对性治疗。