下尿路感染的症状问

下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎，常见症状有尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、尿液异常（浑浊尿、血尿），一般全身症状不明显，少数免疫力低下人群可有低热等，不同人群症状有差异，如老年、糖尿病患者、女性、儿童等症状各有特点。

尿路刺激症状：

尿频：患者会频繁产生排尿的感觉，正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，当下尿路感染时，排尿次数明显增多，可达到每小时数次，且每次尿量不多。这是因为炎症刺激膀胱黏膜，使其敏感性增高，导致膀胱频繁收缩，从而引起尿频。对于儿童来说，下尿路感染时尿频表现可能更为明显，由于儿童表达相对有限，可能会出现频繁蹲坐又站起等试图排尿的行为。

尿急：患者一旦有尿意，就迫不及待地需要排尿，很难控制。这是由于炎症导致膀胱逼尿肌不稳定，稍受刺激就会收缩，引发尿急症状。在性别方面，女性由于尿道短而直，更容易发生下尿路感染，尿急症状相对更常见。

尿痛：排尿时尿道或膀胱区会产生疼痛感觉，疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为明显，会影响正常的排尿过程。其发生机制是炎症累及尿道或膀胱黏膜，在排尿时尿液刺激受损的黏膜，引起疼痛。

尿液异常：

浑浊尿：尿液可能变得浑浊，这是因为尿液中含有大量的白细胞、细菌等炎性渗出物。例如，膀胱炎患者的尿液中可能会有脓细胞等，导致尿液外观浑浊。

血尿：部分患者可出现血尿，尿液可呈淡红色、洗肉水样等。血尿的产生是由于炎症损伤了尿路黏膜，导致毛细血管破裂出血。但需要注意与其他原因引起的血尿相鉴别，比如泌尿系统结石、肿瘤等也可引起血尿。对于儿童下尿路感染出现血尿时，家长应引起重视，及时带孩子就医检查，排除其他严重疾病。

全身症状：一般下尿路感染患者全身症状不明显，但是对于一些免疫力低下的人群，如老年人、糖尿病患者等，可能会出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可出现寒战、发热等较明显的全身症状。这是因为机体对感染的反应，当感染较重且患者免疫力较差时，炎症可引起全身的反应，导致体温升高。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群下尿路感染症状可能会有一定差异。例如，老年患者由于机体反应性较低，下尿路感染时尿路刺激症状可能不典型，而更多表现为尿频、尿急不明显，但可能出现精神萎靡、食欲不振等非典型症状；糖尿病患者发生下尿路感染时，由于高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且自身免疫力相对较低，病情可能更容易反复，症状持续时间可能更长；女性由于生理结构特点，在经期、性生活后等情况，更容易发生下尿路感染，症状相对更为明显；儿童下尿路感染时，除了上述尿路刺激症状外，可能还会出现哭闹、拒食等表现，因为儿童无法准确表达身体的不适，需要家长密切观察其行为变化来发现问题。