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如果一旦有小儿抽动症该如何治疗

2025年04月01日 20:38:57
病情描述:

如果一旦有小儿抽动症该如何治疗

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    抽动症治疗包括一般治疗和药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗中心理行为治疗对不同年龄段儿童有相应方式,生活方式要作息规律、合理饮食;病情重时考虑药物治疗但需谨慎;婴幼儿优先非药物干预,用药需谨慎监测,青春期要关注心理及药物对发育影响。

    一、一般治疗

    1.心理行为治疗

    对于学龄期儿童:要注重营造良好的家庭和学校环境,避免过度指责患儿。因为紧张、焦虑等情绪可能会加重抽动症状,所以可以通过心理疏导让患儿保持轻松的心态,例如家长可以多与孩子沟通交流,了解其内心想法,学校老师也应关注患儿在学校的情绪状态,给予适当的鼓励和支持。对于年龄稍大能够配合的儿童,还可以进行认知行为疗法,帮助其认识和应对抽动相关的心理问题。

    对于幼儿期儿童:家长要给予更多的关爱和安抚,通过温和的方式转移其注意力,减少因外界因素引起的紧张感,比如用孩子感兴趣的玩具、故事等来吸引其注意力,缓解抽动带来的不适。

    2.生活方式调整

    作息规律:保证充足的睡眠,一般学龄前儿童每天需要睡眠11-13小时,学龄儿童每天需要9-12小时。良好的睡眠有助于身体和神经系统的恢复,对抽动症状的缓解有一定帮助。要帮助孩子养成固定的作息时间,避免熬夜,睡前避免过度兴奋,如不看刺激性的电视节目等。

    合理饮食:均衡营养,多摄入富含维生素、矿物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果等。避免食用含有添加剂过多的食物,如某些膨化食品、含人工色素的饮料等,这些可能会加重神经兴奋性,导致抽动症状加重。同时,要注意饮食规律,避免过饥过饱。

    二、药物治疗

    1.针对病情较重情况:当抽动症状严重影响患儿的日常生活、学习和社交时,可考虑药物治疗。例如,对于存在明显多动、注意力不集中等共患症状的患儿,可能会使用中枢兴奋剂等药物,但需严格掌握适应证和禁忌证,且要密切监测药物不良反应。由于儿童处于生长发育阶段,药物的选择和使用需要谨慎评估,优先选择对儿童生长发育影响较小的药物,并根据患儿的具体情况个体化用药。

    三、特殊人群注意事项

    1.婴幼儿:婴幼儿患抽动症时,由于其身体各器官发育尚未成熟,在治疗过程中要特别谨慎。一般优先采用非药物干预措施,如上述的心理行为调整和生活方式调整等。如果必须用药,要选择经过严格儿童用药试验且不良反应相对明确、可监测的药物,并且要在医生的密切监护下使用,密切观察用药后的反应,如是否出现皮疹、胃肠道不适等情况。

    2.青春期儿童:青春期儿童可能会因为自身形象问题等产生心理压力,从而加重抽动症状。家长和医生要更加关注其心理状态,在治疗过程中除了常规的治疗措施外,要加强对其心理健康的引导,鼓励患儿正确看待自身疾病,积极配合治疗,同时要注意药物对青春期发育可能产生的影响,定期监测相关指标。

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