硬皮病病人的雷诺现象有哪些危害问
硬皮病病人的雷诺现象有哪些危害
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硬皮病病人雷诺现象有多方面危害,皮肤方面可致缺血性损伤、皮肤色素改变;指(趾)端会出现萎缩、坏死及关节活动受限;还会对内脏器官产生潜在危害,累及消化道致消化功能障碍,影响肺部加重相关病情。
皮肤相关危害:
缺血性损伤:雷诺现象发作时,手指等部位血管痉挛,导致局部缺血。长期反复的缺血可能引起皮肤营养障碍,表现为皮肤干燥、脱屑、变薄,严重时可出现溃疡。研究表明,硬皮病病人中约有一定比例因雷诺现象相关的皮肤缺血问题出现难愈合的溃疡,影响病人的生活质量,且增加了感染等风险。对于儿童硬皮病病人,由于皮肤屏障功能相对较弱,雷诺现象导致的皮肤缺血更易引发感染,进而可能影响生长发育,因为皮肤感染可能引起全身炎症反应,干扰营养物质的吸收和利用等。
皮肤色素改变:部分硬皮病病人在雷诺现象发作后,受累部位可能出现色素沉着或色素减退,影响外观。这对于各个年龄段的病人来说,尤其是注重外貌的青少年及成年病人,会造成心理上的压力,影响其社交和心理健康。
指(趾)端相关危害:
指(趾)端萎缩、坏死:长期的雷诺现象会使指(趾)端血液循环长期处于不良状态,可能导致指(趾)端组织萎缩,严重时甚至出现指(趾)端坏死、脱落。在老年硬皮病病人中,本身血液循环功能相对较弱,雷诺现象引发的指(趾)端问题可能更为严重,坏死组织的存在易引发局部感染扩散,进而可能影响整个肢体的血运,增加截肢的风险。对于女性硬皮病病人,指(趾)端的损害可能在日常生活中造成诸多不便,如影响精细动作的完成,像穿衣、写字等,进而影响其日常生活自理能力。
指(趾)关节活动受限:由于雷诺现象导致的指(趾)端病变,可能会累及指(趾)关节周围组织,引起关节周围组织的纤维化等改变,从而导致指(趾)关节活动受限。这对于儿童硬皮病病人来说,会影响其手部的正常功能发育,比如影响握持、抓握等动作的发展,对其未来的学习和生活造成长期影响;对于成年硬皮病病人,会严重影响其工作能力,如需要精细操作的工作可能无法胜任。
对内脏器官潜在危害:
累及消化道:雷诺现象发作时全身血管处于收缩状态,可能影响胃肠道的血液供应。长期如此可能导致胃肠道蠕动减慢、消化功能障碍,出现吞咽困难、烧心、腹胀、便秘等症状。对于老年硬皮病病人,本身消化功能就可能随年龄增长而减弱,雷诺现象进一步加重消化道的血液供应不足,会使消化不良等症状更为明显,影响营养的摄入,导致营养不良等问题。
影响肺部:虽然相对少见,但雷诺现象引起的全身血管痉挛可能波及肺部血管,影响肺部的血液循环,长期可能导致肺部间质病变等情况加重。在患有硬皮病相关间质性肺疾病的病人中,雷诺现象的存在可能会加速病情的进展,使病人的呼吸困难等症状加重,降低病人的生活质量,缩短生存时间。
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