小腿肌肉疼痛是咋回事问

小腿疼痛的原因包括运动相关的肌肉拉伤、乳酸堆积，疾病相关的下肢血管疾病（下肢动脉闭塞症、下肢静脉血栓）、腰椎间盘突出症、关节炎（类风湿关节炎、骨关节炎），以及寒冷刺激、药物副作用等。

一、运动相关原因

肌肉拉伤：多发生在剧烈运动时，如突然的快跑、跳远等。当小腿肌肉过度收缩或被过度拉长时，肌纤维或其附着点发生损伤。例如，进行篮球运动时，快速变向可能导致小腿肌肉拉伤，患者会立即感到小腿疼痛，局部可能伴有肿胀、淤血等表现。运动强度突然增加，如长期不运动后突然进行大量跑步，也容易引发小腿肌肉拉伤。

乳酸堆积：长时间运动且运动强度较大时，肌肉会进行无氧呼吸产生乳酸。若乳酸堆积过多，就会刺激肌肉神经末梢，引起疼痛。比如长时间徒步旅行后，小腿肌肉可能会出现酸痛，这往往是乳酸堆积所致，一般休息后可逐渐缓解，但如果运动持续不缓解或加重，需进一步排查。不同年龄人群对运动强度的耐受不同，年轻人可能在高强度运动后更易出现乳酸堆积，但老年人若运动不当也可能发生。

二、疾病相关原因

下肢血管疾病

下肢动脉闭塞症：多见于中老年人，由于下肢动脉粥样硬化等原因导致动脉狭窄或闭塞，使小腿肌肉供血不足。患者在行走一段距离后会出现小腿疼痛、酸胀等症状，休息后可缓解，继续行走又会复发，即间歇性跛行。随着病情进展，疼痛可能在休息时也出现。

下肢静脉血栓：长期卧床、骨折术后、妊娠等人群易患。静脉血栓形成会影响血液回流，导致小腿肌肉肿胀、疼痛，皮肤可能出现发绀等表现。发病急骤，疼痛较为剧烈。

腰椎间盘突出症：当腰椎间盘突出压迫支配小腿的神经时，可引起小腿肌肉疼痛，常伴有下肢麻木、无力等症状。多见于长期久坐、弯腰工作的人群，不同年龄段均可发病，年龄越大发病率相对越高，且男性略多于女性。咳嗽、打喷嚏等腹压增加时，疼痛可能加重。

关节炎

类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节周围肌肉及小腿肌肉，出现疼痛、肿胀、僵硬等症状，早晨起床时僵硬感较为明显，活动后可稍有缓解。任何年龄均可发病，女性发病率高于男性。

骨关节炎：多见于中老年人，由于关节软骨退变、骨质增生等原因，可导致小腿肌肉疼痛，活动时疼痛加重，休息后缓解，随着病情发展，关节活动受限逐渐明显。

三、其他原因

寒冷刺激：小腿肌肉受到寒冷刺激后，血管收缩，血液循环不畅，容易引起疼痛。例如冬季在寒冷环境中未做好保暖，长时间暴露小腿，就可能出现肌肉疼痛。不同体质人群对寒冷刺激的耐受不同，体质较弱者更易受影响。

药物副作用：某些药物可能导致小腿肌肉疼痛的副作用，如他汀类药物，部分服用他汀类药物的患者可能出现小腿肌肉疼痛等肌肉相关不良反应，但发生概率相对较低，一般在用药过程中需密切关注自身症状，若出现异常应及时就医评估。