孩子甲流可使用的药物（需遵医嘱）问

神经氨酸酶抑制剂类包括奥司他韦和扎那米韦，奥司他韦可抑制流感病毒神经氨酸酶活性阻止病毒释放适用于1岁及以上儿童甲型流感治疗有基础疾病儿童需密切观察病情婴幼儿需注意剂型选择，扎那米韦是神经氨酸酶抑制剂适用于7岁及以上儿童甲型流感经吸入给药有呼吸系统基础疾病大龄儿童使用需考虑基础疾病影响及正确使用装置；M2离子通道阻滞剂类包括金刚烷胺和金刚乙胺通过作用于流感病毒M2蛋白离子通道抑制病毒复制但甲型流感病毒对其耐药率高临床使用受限儿童一般不优先选择有神经系统基础疾病儿童使用需更谨慎。

一、神经氨酸酶抑制剂类

（一）奥司他韦

1.作用机制：通过抑制流感病毒神经氨酸酶的活性，阻止新形成的病毒粒子从被感染细胞中释放，从而减少病毒的传播。大量临床研究证实其对甲型流感病毒感染有确切的治疗作用。

2.适用情况：适用于甲型流感的治疗，对于1岁及以上儿童可以使用，能缩短流感症状持续时间、减轻症状严重程度等。但对于不同年龄儿童的剂型和剂量有严格规定，需遵医嘱选择合适制剂。

3.特殊人群考虑：对于有基础疾病的儿童，如患有哮喘等呼吸系统疾病的儿童，使用奥司他韦时需密切观察病情变化，因为流感本身可能加重基础疾病的症状，而奥司他韦一般耐受性较好，但仍需在医生评估下使用。对于婴幼儿，要注意剂型的选择，保证用药准确。

（二）扎那米韦

1.作用机制：同样是神经氨酸酶抑制剂，通过与流感病毒的神经氨酸酶结合，抑制其活性，发挥抗流感病毒作用。

2.适用情况：适用于7岁及以上儿童甲型流感的治疗，可经吸入给药。但对于年龄小于7岁的儿童使用受到限制，因为其吸入装置的使用对于低龄儿童较难配合。

3.特殊人群考虑：对于有呼吸系统基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等的大龄儿童，使用扎那米韦时要考虑其基础疾病对呼吸功能的影响，且吸入给药时需确保正确使用装置以达到治疗效果，同时密切观察用药后呼吸等方面的反应。

二、M2离子通道阻滞剂类

（一）金刚烷胺和金刚乙胺

1.作用机制：通过作用于流感病毒M2蛋白离子通道，抑制病毒脱壳和病毒核酸释放，从而影响病毒复制。但由于目前甲型流感病毒对金刚烷胺和金刚乙胺的耐药率较高，临床使用受到一定限制。

2.适用情况：金刚烷胺曾用于甲型流感的治疗，但由于耐药问题，现在已不推荐作为首选药物。金刚乙胺对于甲型流感也有一定作用，但同样面临耐药性问题，且儿童使用时需严格评估获益风险比，遵医嘱使用。

3.特殊人群考虑：对于儿童来说，由于耐药率高且可能存在神经系统等不良反应风险，一般不优先选择金刚烷胺和金刚乙胺。对于有神经系统基础疾病的儿童，使用这类药物需更加谨慎，因为可能增加神经系统不良反应的发生风险，如金刚烷胺可能引起中枢神经系统兴奋等症状，要密切关注儿童精神状态等变化。