睾丸胀痛什么原因问

睾丸胀痛可由炎症性因素（附睾炎由细菌感染经尿道逆行等途径致睾丸附睾红肿疼痛坠胀伴发热，流行性腮腺炎并发睾丸炎由腮腺炎病毒致儿童青少年睾丸胀痛伴发热等）、精索静脉曲张（青壮年左侧多见因静脉回流受阻致阴囊坠胀睾丸胀痛久站行走加重平卧缓解）、外伤（有阴囊或睾丸外伤史致局部受损胀痛肿胀淤血）、睾丸扭转（青少年突发一侧睾丸剧烈胀痛放射至下腹伴位置抬高阴囊红肿需急诊）、肿瘤性因素（中青年渐加重隐痛胀痛伴睾丸肿大变硬需影像学病理确诊）引发，青少年需高度重视睾丸扭转等突发剧痛及时就医并防流行性腮腺炎并发睾丸炎，中青年注意精索静脉曲张等避免久坐久站及时就诊排查且防睾丸肿瘤，老年需警惕肿瘤性因素及时检查排除严重疾病。

一、炎症性因素

1.附睾炎：多由大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染引起，可通过尿道逆行感染、淋巴传播等途径累及附睾，进而影响睾丸，表现为睾丸附睾部位红肿、疼痛，伴有坠胀感，部分患者可伴有发热等全身症状。常见于中青年男性，性生活不规律、久坐等因素可能增加发病风险。

2.流行性腮腺炎并发睾丸炎：好发于儿童及青少年，由腮腺炎病毒引起，常在腮腺炎发病后4~6天出现睾丸胀痛，可单侧或双侧发病，除睾丸胀痛外，常伴有发热、寒战等症状，部分患者可能影响生育功能。

二、精索静脉曲张

精索内静脉回流受阻导致蔓状静脉丛迂曲扩张，多见于青壮年男性，左侧发病更为常见。由于静脉血液淤积，引起阴囊坠胀感、睾丸胀痛，常在长时间站立、行走或体力劳动后加重，平卧休息后可缓解。

三、外伤

有明确的阴囊或睾丸外伤史，如撞击、骑跨伤等，受伤后局部组织受损，可出现睾丸胀痛，伴有局部肿胀、淤血等表现，严重时可能影响睾丸的血供和结构。

四、睾丸扭转

多见于青少年，是由于精索扭转导致睾丸血液供应中断，属泌尿外科急症。表现为突发的一侧睾丸剧烈胀痛，疼痛可放射至下腹部，同时伴有睾丸位置抬高、阴囊红肿等，若不及时处理，可导致睾丸缺血坏死。

五、肿瘤性因素

睾丸肿瘤也可能引起睾丸胀痛，多为逐渐加重的隐痛或胀痛，可伴有睾丸肿大、质地变硬等表现，多见于中青年男性，需通过影像学及病理检查明确诊断。

特殊人群提示

青少年：睾丸扭转、流行性腮腺炎并发睾丸炎等需高度重视，若出现突发睾丸剧烈胀痛，应立即就医，争取早期治疗以保留睾丸功能；对于流行性腮腺炎患者，需积极治疗原发病，预防睾丸炎的发生。

中青年男性：精索静脉曲张、附睾炎等较为常见，应注意避免久坐、长时间站立，保持良好生活习惯，若出现阴囊坠胀、睾丸胀痛等不适，及时就诊排查病因；睾丸肿瘤好发于该年龄段，需定期自我检查睾丸情况，如有异常及时就医。

老年男性：需警惕肿瘤性因素可能，若出现睾丸渐进性胀痛且伴有其他异常表现，应及时进行相关检查以排除肿瘤等严重疾病。