扁平足是什么问

扁平足是足弓低平或消失致患足站立时足底全接触地面影响足部功能及下肢生物力学，病因有先天性足骨发育异常及后天性长期站立行走、体重过重、足部外伤或疾病，分类包括姿势性休息时足弓可部分或完全恢复和痉挛性休息时足弓无法恢复，症状有足部疼痛、乏力、步态异常及累及其他部位疼痛，诊断通过体格检查结合X线检查，治疗非手术有穿戴矫形鞋或鞋垫、足部肌肉锻炼，手术是严重非手术无效时考虑，预防儿童避免过早长时间站立行走选合适鞋，成年人定时放松、锻炼、控体重等。

一、定义

扁平足又称平足症，是指足弓低平或消失，患足站立时足底全接触地面的一种足部畸形，正常足弓具有缓冲震荡、维持身体平衡等功能，扁平足会影响足部正常功能及下肢生物力学。

二、病因

（一）先天性因素

足骨先天发育异常，如足舟骨位置异常、跟骨外翻等，可导致足弓结构先天缺陷。

（二）后天性因素

1.长期站立、行走：如教师、售货员等职业人群，因足部长期承受较大压力，易引发扁平足。2.体重过重：过重体重增加足部负担，使足弓逐渐塌陷。3.足部外伤或疾病：足部骨折、韧带损伤等未规范治疗，或患类风湿关节炎等疾病，可影响足弓结构与功能。

三、分类

（一）姿势性扁平足

休息时足弓形态可部分或完全恢复，多因长时间站立、行走疲劳等引起，经休息或适当处理后症状可缓解。

（二）痉挛性扁平足

休息时足弓也无法恢复，常伴有足部疼痛、肌肉痉挛等，多由姿势性扁平足未及时纠正发展而来。

四、症状

（一）一般症状

患者可出现足部疼痛，尤其长时间行走或站立后加重，伴有乏力感，影响日常活动。

（二）特殊表现

严重扁平足可导致步态异常，如走路呈外八字，还可能引起下肢力线改变，进而累及膝关节、髋关节等，出现相应部位疼痛不适。

五、诊断

通过体格检查观察足弓外观，如站立位足部内侧弓是否消失等，结合X线检查，可评估足弓角度、跟骨倾斜角等指标，明确足弓结构异常情况。

六、治疗与预防

（一）非手术治疗

1.穿戴矫形鞋或鞋垫：利用矫形装置维持足弓形态，减轻足部压力，缓解症状，儿童处于足部发育阶段，合适矫形鞋或鞋垫对足弓发育有重要保护作用。2.足部肌肉锻炼：通过进行足intrinsicmuscles（足部内在肌）锻炼，如用足趾抓毛巾等动作，增强足部肌肉力量，有助于维持足弓。

（二）手术治疗

严重影响生活且非手术治疗无效者，可考虑手术矫正，但需谨慎评估手术指征。

（三）预防

儿童应避免过早长时间站立行走，选择合适的鞋子，保证鞋子有良好足弓支撑；成年人长期站立工作者可定时进行足部放松活动，加强足部肌肉锻炼，控制体重以减轻足部负担。特殊人群如儿童，需关注其足部发育情况，发现足部异常及时干预；成年人中体重过重者应通过合理饮食与运动控制体重，降低扁平足发生风险。