膝关节镜手术是什么问

膝关节镜手术是利用光学透镜原理通过微小切口将膝关节镜插入关节腔观察并操作的微创手术，适用于半月板损伤、交叉韧带损伤、游离体、滑膜疾病、髌骨脱位等病症，具有创伤小、诊断治疗一体化、恢复快等优势，不同人群如青少年、成年人、老年人各有相应注意事项。

膝关节镜手术是一种微创手术，通过在膝关节周围建立几个微小的切口，将膝关节镜插入关节腔内，来观察关节内部结构并进行相应操作。

一、手术原理

利用光学透镜原理，膝关节镜前端的摄像头可以将关节内的图像传输到外部的显示器上，医生能清晰看到关节内软骨、半月板、韧带等组织的病变情况，然后通过配套的手术器械进行修复、清理等操作。例如，对于半月板损伤的患者，可通过膝关节镜精准找到损伤的半月板部位，进行修剪或缝合等处理；对于膝关节内游离体，能通过关节镜将其取出。

二、适用病症

1.半月板损伤：多因膝关节扭转等外力作用导致，膝关节镜下可根据损伤程度进行半月板部分切除、半月板缝合等治疗。

2.前、后交叉韧带损伤：常见于运动损伤等情况，可在膝关节镜下进行韧带重建手术，如采用自体肌腱或异体肌腱来重建受损韧带，恢复膝关节的稳定性。

3.膝关节游离体：关节内游离的骨或软骨碎片会引起膝关节疼痛、交锁等症状，膝关节镜能准确发现并取出游离体。

4.膝关节滑膜疾病：像类风湿性关节炎、色素绒毛结节性滑膜炎等导致的滑膜病变，可通过膝关节镜进行滑膜清理，减轻炎症反应。

5.髌骨脱位：对于复发性髌骨脱位的患者，可在膝关节镜下进行髌骨内侧支持带重建等手术，纠正髌骨的位置。

三、手术优势

1.创伤小：手术切口仅几毫米，相对于传统开放手术，术后疼痛较轻，恢复快，瘢痕不明显，不影响膝关节外观。

2.诊断与治疗一体化：在明确病变的同时就能进行治疗，避免了多次手术的可能。

3.恢复快：患者术后住院时间短，一般数天即可出院，且能较早开始膝关节的功能锻炼，有利于尽快恢复膝关节的活动功能，不影响日常生活和工作的时间相对较短。

四、不同人群的注意事项

青少年：处于生长发育阶段，手术时需特别注意对骨骺的保护，选择合适的手术入路和操作方式，术后康复要遵循儿童的生长发育特点，循序渐进进行膝关节屈伸等功能锻炼，家长要监督并协助孩子完成康复训练，以促进膝关节功能恢复到最佳状态。

成年人：若有运动相关的膝关节病变行膝关节镜手术，术后要根据自身运动习惯制定康复计划，逐步恢复运动能力，避免过早进行高强度运动导致再次损伤。同时，要注意控制体重，减轻膝关节的负重，延缓关节退变。

老年人：常合并有骨质疏松等情况，手术前后要注意补钙等维持骨健康的措施，术后康复过程中要更加注重关节稳定性的训练，防止摔倒等意外，康复速度可能相对较慢，要耐心坚持康复锻炼，家属要给予更多照顾和陪伴，帮助老年人顺利康复。