过敏性紫癜是什么病，严重吗问

过敏性紫癜是常见血管变态反应性疾病因机体对致敏物质变态反应致毛细血管脆性及通透性增加血液渗出产生紫癜等，儿童及青少年多见，症状表现多样，皮肤型相对轻，消化道可致腹痛等且少数有严重并发症，关节型部分有肿痛但多数预后好，肾脏受累是严重情况之一，多数预后良好但少数病情严重需综合判断。

一、过敏性紫癜的定义

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出，进而产生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同时伴有血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。其发病机制主要是免疫复合物介导的血管炎症。

二、严重性评估

1.一般情况

儿童及青少年多见：多见于7-14岁儿童，男性发病略多于女性。不同年龄阶段人群发病后表现可能有差异，儿童在发病前往往有上呼吸道感染等前驱症状，如发热、头痛、乏力等。

症状表现多样

皮肤表现：典型皮疹为对称性分布的紫癜，多见于下肢及臀部，分批出现，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色，随后可融合成片状。一般来说，单纯皮肤型紫癜相对较轻，经过休息等一般处理后可能逐渐缓解。

消化道表现：部分患者会出现消化道症状，如腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐、便血等。若腹痛剧烈，可能会被误诊为急腹症，但如果能及时识别紫癜相关表现，进行相应处理，多数消化道症状可随病情控制而缓解，不过少数严重情况可能出现肠套叠、肠穿孔等并发症，此时病情就较为严重，需要紧急外科干预。

关节表现：约1/3-2/3患者会出现关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，可单发或多发，呈游走性、反复性发作，一般在皮疹消退后关节症状也会逐渐消失，单纯关节型紫癜相对预后较好，但如果关节症状严重影响关节功能，也会对患者生活造成较大影响。

肾脏表现：肾脏受累是过敏性紫癜较为严重的情况之一，发生率约为20%-60%，多见于儿童。肾脏受累可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，称为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的严重程度不一，轻者仅有镜下血尿，重者可出现肾功能衰竭等严重并发症，影响患者的长期预后，需要长期随访监测肾功能等指标。

2.预后情况

大多数预后良好：多数患者病程呈自限性，一般在6-8周内好转，但容易复发。对于单纯皮肤型、关节型患者，预后相对较好，经过规范治疗后多数可完全康复，对日常生活和生长发育影响较小。

少数病情严重：肾脏受累较重的患者预后相对较差，可能会遗留慢性肾功能不全等问题，需要长期治疗和密切监测。另外，消化道严重并发症如肠穿孔等也会严重威胁患者生命健康。

总之，过敏性紫癜的严重程度需根据具体的临床分型及受累器官的情况来综合判断，大部分患者经过及时、恰当的治疗可取得较好预后，但也有部分患者可能出现严重并发症，需要引起重视。