为什么脚后跟一按就疼问

跟痛症脚后跟一按就疼的常见原因有跟骨骨刺（中老年人及女性因长期行走站立、穿高跟鞋等易出现）、足底筋膜炎（经常长时间步行跑步等过度使用足部及体重较大人群易患）、跟腱炎（年轻人运动爱好者如频繁跳跃急停急转运动人群常见）、脂肪垫炎（中老年人因脂肪垫退变及体重对足跟压力、体重较大人群易出现）、跟骨高压症（特定体质或有相关血管神经病变基础人群可能出现），出现情况可就医通过体格检查等明确病因，多数可先休息、选合适鞋子、进行足部拉伸锻炼，老年人要避免长时间行走站立选舒适鞋具，儿童出现需谨慎排除病变优先非药物保守治疗。

跟骨骨刺

成因：长期的行走、站立等导致跟骨骨质增生形成骨刺，骨刺刺激周围的软组织，如韧带、筋膜等，当按压脚后跟时，刺激到受影响的组织就会引发疼痛。

人群差异：中老年人相对更易出现，因为随着年龄增长，跟骨的退变较为常见；女性可能因穿着高跟鞋等因素，增加跟骨骨刺形成风险。

足底筋膜炎

成因：足底筋膜是连接脚跟与前脚掌的纤维组织，长时间的走路、跑步、爬山等过度使用足部的活动，会使足底筋膜反复受到牵拉，导致筋膜发生无菌性炎症，按压脚后跟时炎症部位受到刺激引起疼痛。

生活方式影响：经常进行长时间步行、跑步等运动的人群，以及体重较大的人，由于足底筋膜承受的压力更大，更容易患足底筋膜炎。

跟腱炎

成因：跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，运动过度、突然增加运动强度等情况可能导致跟腱发生炎症，按压脚后跟时跟腱部位受到影响就会疼痛。

年龄与运动因素：年轻人运动爱好者中较为常见，比如经常进行篮球、足球等需要频繁跳跃、急停急转运动的人群，跟腱炎发生率相对较高。

脂肪垫炎

成因：足跟部的脂肪垫起到缓冲减震的作用，随着年龄增长或长期负重等，脂肪垫发生退变、炎症，按压时就会疼痛。

年龄与体重因素：中老年人由于脂肪垫本身退变，加上体重对足跟的压力，容易出现脂肪垫炎；体重较大的人足跟承受压力更大，也易引发脂肪垫炎。

跟骨高压症

成因：跟骨内的压力异常升高，可能与跟骨内的血管、神经等因素有关，导致按压脚后跟时疼痛。

个体差异：一些特定体质或有相关血管神经病变基础的人群可能出现跟骨高压症。

诊断与建议

就医检查：出现脚后跟一按就疼的情况，可前往骨科就诊，医生一般会通过体格检查、X线、磁共振成像（MRI）等检查来明确病因。

非药物干预：对于大多数情况，首先可采取休息，减少足部的过度使用；选择合适的鞋子，如带有良好缓冲和支撑的鞋子；进行足部的拉伸锻炼，如足底筋膜拉伸等，有助于缓解疼痛。

特殊人群提示：老年人要注意避免长时间行走、站立，选择舒适的鞋具；儿童出现脚后跟按压疼痛需谨慎，可能与生长痛等情况有关，但也需排除其他病变，如有异常应及时就医，儿童一般优先考虑非药物的保守治疗方法，如适当休息、调整活动量等。