肾结石0.7mm需要碎石吗问

肾结石0.7mm是否需碎石要综合多方面因素判断，一般先尝试保守治疗，如大量饮水、适度运动等，同时考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素，儿童倾向优先保守治疗，性别对是否碎石直接影响不大但治疗细节有别，生活方式中饮水和运动很重要，有基础疾病者处理更谨慎。

一、一般情况的处理原则

对于直径约0.7mm的肾结石，首先可尝试保守治疗。因为部分0.7mm的肾结石有自行排出的可能。一般来说，直径小于6mm的肾结石有较大的自行排出几率，0.7mm接近6mm，可先采取大量饮水、适度运动等措施。大量饮水每日饮水量需达到2000-3000ml以上，以增加尿量，促进结石的排出；适度运动如跳绳、慢跑等，可借助重力作用和身体运动促使结石移动，从而有利于结石排出。

二、年龄因素的影响及应对

儿童：儿童的泌尿系统相对稚嫩，对于0.7mm的肾结石，更倾向于优先采用保守治疗。因为儿童肾脏等器官发育尚未完全成熟，碎石等有创操作可能会对儿童泌尿系统造成潜在损伤。应鼓励儿童多饮水，调整儿童的饮食结构，减少高钙、高草酸等食物的摄入，同时密切观察儿童的排尿情况等。

成年人：成年人的泌尿系统耐受能力相对较强，但也不首先推荐碎石。可先尝试保守治疗，若经过一定时间保守治疗后结石仍未排出，再根据具体情况评估是否需要采取碎石等进一步措施。

三、性别因素的考虑

性别对于0.7mm肾结石是否需要碎石的直接影响不大，但在治疗过程中的一些细节需注意。例如，女性在生理期等特殊时期，大量饮水等保守治疗措施仍可进行，但需关注自身身体状况的变化。而男性在治疗过程中同样遵循上述的一般处理原则，但要根据自身的生活方式等进行调整，如男性若有长期久坐等不良生活方式，需督促其改变，增加运动等。

四、生活方式的影响及调整

饮水：无论年龄、性别，保持充足的饮水是关键。有研究表明，充足的尿量可以稀释尿液中结石相关物质的浓度，降低结石形成和沉积的风险。例如，每日保证2000ml以上的尿量，可显著增加小结石自行排出的几率。

运动：适度运动有助于结石排出。不同生活方式的人群应根据自身情况选择合适的运动方式。如办公室职员可利用工作间隙进行简单的伸展运动等，增加身体的活动量；爱好运动的人群可继续坚持适合自己的运动项目，但要避免过度运动导致身体疲劳等情况。

五、病史因素的考量

无基础疾病者：对于没有其他基础疾病的患者，0.7mm的肾结石先以保守治疗为主，密切观察结石排出情况。

有基础疾病者：若患者合并有泌尿系统畸形、糖尿病等基础疾病，在处理0.7mm肾结石时需更加谨慎。例如，合并糖尿病的患者，血糖控制情况会影响身体的代谢等情况，进而影响结石的处理。此时在采取保守治疗时需关注血糖变化，在进行可能的进一步治疗（如碎石等）时需综合评估基础疾病对治疗的影响和耐受情况。