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手腕里面痛怎么回事

2025年04月01日 20:41:42
病情描述:

手腕里面痛怎么回事

医生回答(1)
  • 王岩松
    王岩松主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    手腕疼痛可能由多种因素引起,外伤因素包括手腕软组织损伤和手腕骨折;劳损因素有腱鞘炎和腕关节滑膜炎;疾病因素包含类风湿关节炎和痛风性关节炎;其他因素涉及颈椎病和感染,不同因素有各自的成因和表现。

    一、外伤因素

    (一)手腕软组织损伤

    1.成因:多因手腕部突然的扭伤、挫伤等引起,比如运动时手腕扭转、提拿重物时姿势不当等。常见于运动员、从事体力劳动人群及经常做手腕剧烈活动的人。

    2.表现:手腕局部疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,按压损伤部位有明显痛感,皮肤可能无破损,但会有淤血等情况。

    (二)手腕骨折

    1.成因:多由外力直接撞击手腕或手腕承受过大的暴力所致,如摔倒时手掌撑地、重物砸压手腕等。各年龄段均可发生,中老年人因骨质疏松相对更易骨折。

    2.表现:手腕部剧烈疼痛,肿胀明显,可能出现畸形,如手腕外观异常扭曲等,活动受限,受伤部位有压痛,严重时可摸到骨擦感。

    二、劳损因素

    (一)腱鞘炎

    1.成因:长期反复使用手腕,如打字员、乐器演奏者、手工劳动者等,手腕部肌腱与腱鞘频繁摩擦,导致腱鞘炎。常见的有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等。

    2.表现:手腕特定部位疼痛,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,手腕桡侧(大拇指一侧)疼痛,可放射至手背或前臂,局部有压痛,活动手腕时疼痛加重,严重时会出现弹响指或弹响腕现象。

    (二)腕关节滑膜炎

    1.成因:手腕过度劳累、创伤、感染等因素可引起滑膜炎。长期从事重体力劳动或有手腕外伤史的人易患。

    2.表现:手腕肿胀、疼痛,活动时疼痛明显,关节有压痛,肿胀部位皮肤温度可能稍高,关节活动范围受限。

    三、疾病因素

    (一)类风湿关节炎

    1.成因:是一种自身免疫性疾病,具体病因尚不明确,可能与遗传、感染、环境等因素有关。任何年龄段均可发病,女性发病率相对较高。

    2.表现:手腕关节呈对称性疼痛、肿胀,早晨起床时可有手腕僵硬、活动不利,持续时间较长,随着病情进展,可出现手腕关节畸形、功能障碍。

    (二)痛风性关节炎

    1.成因:由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在手腕关节引起炎症反应。多见于中年男性,常有高嘌呤饮食、饮酒等诱因。

    2.表现:手腕突然出现剧烈疼痛、肿胀,皮肤发红、发热,疼痛通常在夜间发作,疼痛程度较为剧烈,可伴有血尿酸升高。

    四、其他因素

    (一)颈椎病

    1.成因:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配手腕的神经,从而引起手腕部疼痛。长期伏案工作、低头玩手机等人群易患,中老年人较为常见。

    2.表现:除手腕疼痛外,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力等症状,手腕疼痛可呈放射性,与颈部活动姿势有关。

    (二)感染

    1.成因:手腕部皮肤破损后细菌感染,或邻近组织感染蔓延至手腕,如化脓性腱鞘炎等。

    2.表现:手腕局部红、肿、热、痛,伴有发热等全身症状,感染严重时可形成脓肿,有波动感。

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