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脊柱侧弯是怎么回事,严重吗

2025年04月01日 20:42:21
病情描述:

脊柱侧弯是怎么回事,严重吗

医生回答(1)
  • 程立明
    程立明主任医师

    中日友好医院 向他提问

    脊柱侧弯是脊柱三维畸形包括冠状位矢状位和轴位序列异常正常人脊柱从后看是直线躯干两侧对称发生时脊柱向侧方弯曲伴椎体旋转和矢状面后凸或前凸增减病因复杂分多种类型特发性最常见约占80%左右多见于青少年女性发病率高严重程度依侧弯角度进展及对身体影响综合判断轻度一般小于度影响小需密切观察中度20度-度间畸形明显影响平衡可能影响心肺功能需干预重度大于度畸形严重影响心肺功能等需手术治疗儿童青少年生长发育期需重视成年患者若进展慢无症状相对稳定但有症状加重需积极处理。

    脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。发生脊柱侧弯时,脊柱会向侧方弯曲,同时可能伴有椎体旋转和矢状面上后凸或前凸的增加或减少。

    脊柱侧弯的病因较为复杂,可分为特发性、先天性、神经肌肉型、神经纤维瘤病性和综合征型等多种类型。其中特发性脊柱侧弯最为常见,约占脊柱侧弯患者总数的80%左右,多见于青少年,常在生长发育高峰期前发病,女性发病率相对较高。先天性脊柱侧弯则是由于胚胎发育时期脊柱分节不良或形成不良导致的。神经肌肉型脊柱侧弯与神经系统或肌肉系统的病变有关,比如脑瘫、脊髓灰质炎等疾病可能引发。

    脊柱侧弯严重吗

    脊柱侧弯的严重程度需根据侧弯的角度、进展情况以及对身体的影响来综合判断:

    轻度脊柱侧弯:侧弯角度一般小于20度,通常对心肺功能等重要脏器影响较小,外观上可能不太容易被察觉,患者可能没有明显的不适症状,但需要密切观察,定期复查脊柱X线,监测侧弯是否有进展。例如一些处于生长发育阶段的青少年轻度特发性脊柱侧弯患者,需要注意保持良好的姿势,适当进行体育锻炼,如游泳等有助于脊柱健康的运动。

    中度脊柱侧弯:侧弯角度在20度-40度之间,此时脊柱的畸形已经比较明显,可能会影响身体的平衡,患者可能会出现双肩不等高、胸廓不对称等外观改变,随着时间推移,可能会对心肺功能产生一定影响,比如在剧烈运动时可能会出现气短等症状。对于处于生长发育期的青少年中度脊柱侧弯,需要考虑进行支具治疗等干预措施,以阻止侧弯进一步加重。

    重度脊柱侧弯:侧弯角度大于40度,这种情况下脊柱畸形非常严重,会明显影响心肺功能,导致心肺功能障碍,还可能引起腰背疼痛等症状,严重影响患者的生活质量和身体健康。重度脊柱侧弯通常需要考虑手术治疗来矫正脊柱畸形,恢复脊柱的正常序列和功能。

    对于儿童和青少年患者,由于正处于生长发育阶段,脊柱侧弯可能会随着生长发育而进展,所以需要更加重视,及时发现并进行相应的评估和干预;而对于成年患者,脊柱侧弯如果进展缓慢且没有明显症状,可能相对稳定一些,但如果出现症状加重等情况也需要积极处理。总之,脊柱侧弯的严重程度不能一概而论,需要综合多方面因素来评估,并采取相应的措施进行管理。

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