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O型腿的手术的全过程是什么

2025年04月01日 20:42:50
病情描述:

O型腿的手术的全过程是什么

医生回答(1)
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    O型腿手术包括术前准备(评估检查、术前规划)、手术过程(麻醉、切口暴露、截骨、矫形固定、闭合切口,以常见截骨矫形术为例)、术后处理(伤口护理、康复训练、复查随访),具体因个体差异、病情及术式不同有差异,需遵循医疗规范保证安全有效。

    评估与检查:医生会进行详细的体格检查,包括测量下肢力线、拍摄双下肢全长X线片等,以明确O型腿的严重程度、病因等情况。同时还会进行血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查以及心肺功能评估等,确保患者身体状况能够耐受手术。对于不同年龄、性别等因素影响下的患者,要根据其具体情况调整检查项目和评估重点,例如儿童患者要特别关注骨骼发育情况等。

    术前规划:根据检查结果制定个性化的手术方案,包括选择合适的手术方式(如截骨矫形术等)以及确定截骨的部位、角度等。

    手术过程(以常见的截骨矫形术为例)

    麻醉:根据患者情况选择合适的麻醉方式,如全身麻醉或椎管内麻醉等。全身麻醉适用于大多数患者,能够保证手术过程中患者无痛且肌肉松弛;椎管内麻醉对于一些身体状况不适合全身麻醉的患者可能是选择之一。

    切口与暴露:在膝关节周围做适当的切口,通过切口暴露需要截骨的部位,如胫骨近端或股骨远端等。不同性别、年龄患者的解剖结构略有差异,手术操作时要精准操作以避免损伤周围重要的血管、神经等结构。

    截骨:使用骨锯或骨刀等器械进行截骨操作,按照术前规划的截骨部位和角度将骨骼截断。例如,若需要矫正胫骨的O型腿畸形,会在胫骨近端进行截骨,根据X线片测量结果确定截骨的角度,一般是将向外成角的部分截除。

    矫形固定:将截断的骨骼段进行矫形,使其恢复正常的力线,然后使用钢板、钢钉等内固定装置进行固定,以维持骨骼矫正后的位置,保证截骨端能够顺利愈合。内固定材料的选择会考虑患者的年龄、骨骼愈合能力等因素,儿童患者可能会选择可随着骨骼生长而调整的内固定装置等。

    闭合切口:截骨矫形固定完成后,冲洗切口,逐层缝合切口,覆盖无菌敷料。

    术后处理

    伤口护理:密切观察伤口情况,保持伤口清洁干燥,防止感染。对于不同年龄患者,要注意儿童患者伤口护理时的轻柔操作,避免造成额外损伤。

    康复训练:术后早期开始进行康复训练,包括下肢肌肉的等长收缩训练等,以促进血液循环,防止肌肉萎缩。随着恢复情况逐渐增加训练强度,如进行膝关节的屈伸活动训练等。康复训练的进度要根据患者的年龄、恢复情况等进行调整,儿童患者康复训练要在专业康复师指导下进行,确保训练安全有效。

    复查与随访:定期复查X线片等,观察截骨愈合情况以及下肢力线恢复情况。根据复查结果调整康复方案等,一般术后定期随访,关注患者长期的恢复效果以及是否出现并发症等情况。

    O型腿手术的具体全过程会因患者的个体差异、病情严重程度以及手术方式的不同而有所差异,在整个手术过程中要严格遵循医疗规范,确保手术的安全和有效。

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