hpv病毒高危病毒问

人乳头瘤病毒分高危和低危型高危型持续感染可引发宫颈癌等恶性肿瘤主要通过性接触等传播长期高危型HPV持续感染可致宫颈上皮内瘤变等，女性不同年龄段有筛查建议男性有高危行为可考虑检测，可通过接种合适疫苗、保持健康生活方式、安全性行为预防，特殊人群需注意相关事项。

一、HPV高危病毒基本概况

人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）分为高危型和低危型，高危型HPV持续感染是引发宫颈癌等恶性肿瘤的关键因素，常见高危亚型包括HPV16、18、31、33等，其中HPV16和HPV18约占所有宫颈癌病例的70%。

二、传播途径

HPV高危病毒主要通过性接触传播，性活跃人群感染风险较高；也可通过密切接触（如接触被污染的物品）、母婴传播（分娩时胎儿通过产道接触感染）等途径传播。

三、高危型HPV持续感染的健康影响

长期高危型HPV持续感染可引起宫颈上皮内瘤变（CIN），若不及时干预，进一步发展可能演变为宫颈癌，同时还与肛门癌、阴道癌、外阴癌等恶性肿瘤相关。据流行病学研究，约99%的宫颈癌病例中可检测到高危型HPV感染。

四、筛查方法

（一）女性筛查建议

30~65岁女性推荐每5年进行一次宫颈细胞学检查（TCT）联合HPV检测；25~29岁女性可单独行TCT检查，每3年一次；≥65岁且既往筛查结果均为阴性者，可停止筛查，但需保证最后一次筛查为充分且有效的。

（二）男性筛查

男性暂无统一明确的常规筛查推荐，但有高危性行为或其他相关风险时，可考虑进行HPV相关检测。

五、预防措施

（一）疫苗接种

目前有二价、四价、九价HPV疫苗，二价疫苗主要针对HPV16、18；四价疫苗在二价基础上增加HPV6、11；九价疫苗覆盖更多高危及低危亚型。疫苗接种年龄范围不同，二价适用于9~45岁，四价适用于20~45岁，九价适用于16~26岁，接种疫苗可有效预防相应亚型HPV感染，降低相关癌症发生风险。

（二）健康生活方式

保持良好生活习惯，均衡饮食、适度运动，有助于增强机体免疫力，降低HPV感染后持续状态的风险。

（三）安全性行为

正确使用安全套可在一定程度上减少性接触传播HPV的风险，但不能完全杜绝，因此仍需结合其他预防措施。

六、特殊人群注意事项

（一）女性

不同年龄段女性筛查策略不同，需遵循专业指南定期进行筛查；疫苗接种需根据年龄选择合适疫苗类型，孕期女性一般不建议接种HPV疫苗，哺乳期女性接种需谨慎评估。

（二）男性

男性虽不是宫颈癌的直接患病人群，但感染高危型HPV可能引发肛门癌等，有高危性行为的男性也应关注自身HPV感染情况，必要时进行检测。

（三）免疫功能低下人群

如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染高危型HPV后更易出现持续感染，需加强健康管理，定期进行相关检测，并在医生指导下采取相应干预措施。