hpv35阳性算不算严重问

HPV35阳性是否严重需综合多方面因素判断，多数免疫正常女性感染后可自行清除，少数会持续感染引发病变，需结合TCT、阴道镜及活检等检查，不同人群及生活方式也有差异，要遵医嘱规范监测和处理。

1.感染后的转归情况

多数可自行清除：大部分免疫功能正常的女性感染高危型HPV后，机体免疫系统可将其清除，一般在8-12个月内自然清除，约90%的一过性感染会被机体免疫系统清除，这种情况下相对不严重，但需要定期监测。例如，有研究表明，年轻女性（18-25岁）高危型HPV一过性感染的清除率较高。

少数会持续感染进而引发病变：少部分人会发生持续感染，持续感染高危型HPV可能会引起宫颈上皮内病变（CIN），如CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ，再进一步可能发展为宫颈癌。一般来说，CINⅠ约60%可自然消退，CINⅡ有一部分可进展为CINⅢ甚至宫颈癌，CINⅢ则具有较高的癌变潜能。

2.相关检查及意义

TCT检查：需结合TCT（液基薄层细胞学检测）结果一起判断。如果TCT结果正常，单纯HPV35阳性，定期复查即可；若TCT结果异常，如出现非典型鳞状上皮细胞等异常情况，则需要进一步进行阴道镜检查及活检，以明确宫颈是否有病变。例如，当TCT提示ASC-US（非典型鳞状上皮细胞-不能明确意义）且HPV35阳性时，就需要进一步评估。

阴道镜及活检：阴道镜检查可以观察宫颈上皮的形态，发现可疑病变部位，活检则是取病变组织进行病理检查，能明确宫颈病变的程度，是判断HPV35阳性后是否严重的重要依据。

3.不同人群的差异

年轻女性：年轻女性自身免疫力相对较强，一过性HPV35感染自然清除的概率较高，所以相对而言，在感染初期如果TCT等检查无异常，严重程度相对较低，但也需要规范随访。比如，18-30岁的年轻女性感染高危型HPV后，很多都能靠自身免疫力清除病毒。

中老年女性：中老年女性免疫力相对较弱，HPV持续感染的风险相对较高，发生宫颈病变的可能性相对更大，所以相对更需要重视，需要更密切地监测和积极处理。例如，50岁以上的女性感染高危型HPV后，持续感染进而发展为宫颈癌的风险较年轻女性有所增加。

4.生活方式的影响

吸烟女性：吸烟会影响机体的免疫力，吸烟女性感染高危型HPV后更易发生持续感染，从而增加宫颈病变的发生风险，相对而言情况可能更严重。有研究显示，吸烟女性高危型HPV持续感染率高于非吸烟女性。

性生活紊乱女性：性生活紊乱会增加HPV感染的机会，也会影响机体对HPV的清除能力，这类女性HPV35阳性后发生持续感染及宫颈病变的概率更高，情况相对更复杂且严重程度可能更高。

总之，HPV35阳性是否严重不能一概而论，需要结合TCT结果、是否持续感染、患者年龄、生活方式等多方面因素综合判断，一旦发现HPV35阳性，应遵医嘱进行规范的监测和相应处理。