强直性脊柱炎严重吗，要怎么治问

强直性脊柱炎严重性体现在病情进展致脊柱强直畸形影响活动功能并累及关节外器官引发并发症治疗包括非药物治疗如运动锻炼和物理治疗药物治疗如非甾体抗炎药改善病情抗风湿药生物制剂手术治疗如严重关节畸形影响生活功能时考虑手术需综合患者多因素采取个体化方案以控制病情改善生活质量。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。其严重性体现在多个方面，如病情逐渐进展可导致脊柱强直、畸形，影响患者的活动功能，严重时可能使患者丧失劳动能力和生活自理能力。例如，部分患者会出现脊柱呈竹节样改变，活动明显受限，无法正常弯腰、转身等，极大影响生活质量。而且，它还可能累及眼部、心脏、肺部等关节外器官，引发葡萄膜炎、主动脉瓣病变、肺上叶纤维化等并发症，进一步威胁患者健康甚至生命。

强直性脊柱炎的治疗

非药物治疗

运动锻炼：适当的运动对强直性脊柱炎患者至关重要。比如游泳，是非常适合的运动方式，能有效保持脊柱的灵活性和胸廓的活动度，改善关节功能。患者应根据自身情况选择合适的运动项目，如太极拳等低强度运动也有助于维持身体柔韧性，但要避免过度负重和剧烈运动。对于儿童患者，家长应引导其进行适度的、适合年龄的运动，以促进骨骼和关节的正常发育，同时避免运动损伤。

物理治疗：热疗是常用的物理治疗方法，如热水浴、温泉浴等，可增加局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和僵硬。对于老年患者，要注意控制水温，避免烫伤，且热疗时间不宜过长。

药物治疗

非甾体抗炎药：这类药物可迅速改善患者的疼痛和僵硬症状，如塞来昔布等，能有效减轻炎症反应。但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用时需谨慎，因为这类药物可能会引起胃肠道不适，如胃溃疡、胃出血等风险。

改善病情抗风湿药：如柳氮磺吡啶等，可延缓病情进展。但用药过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标，因为这类药物可能会对血液系统和肝肾功能产生一定影响，尤其对于肝肾功能不全的患者要特别注意药物的选择和剂量调整。对于儿童患者，由于其肝肾功能尚未发育完全，使用此类药物更要谨慎评估利弊。

生物制剂：对于病情较为严重、传统治疗效果不佳的患者可考虑使用，如英夫利西单抗等，能显著抑制炎症，但使用生物制剂可能会增加感染的风险，用药前需评估患者的感染风险，用药过程中要密切观察是否出现感染等不良反应。

手术治疗

当患者出现严重的关节畸形影响生活功能时，可考虑手术治疗，如全髋关节置换术等。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情、身体状况等多方面因素。对于老年患者，手术风险相对较高，术前要进行全面的身体评估，术后要加强康复护理，促进恢复。

总之，强直性脊柱炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度等多方面因素，采取个体化的治疗方案，以最大程度地控制病情，改善患者的生活质量。