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性功能减退了怎么回事

2025年04月01日 20:43:27
病情描述:

性功能减退了怎么回事

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    性功能减退可由生理性年龄增长致激素变化引发,病理性因心血管病、糖尿病、内分泌病影响血流、神经传导或激素调节导致,心理性长期精神压力焦虑抑郁干扰神经内分泌调节,生活方式中吸烟酗酒、缺乏运动肥胖影响血流、代谢及激素水平,药物因素中部分药物干扰神经递质等,老年人群需关注激素及慢病,有基础病人群要控基础病,心理压力大人群可通过心理疏导等改善。

    一、生理性因素

    随着年龄增长,男性体内睾酮水平会逐渐下降,一般男性30-40岁后睾酮分泌开始缓慢减少,50岁后每年约下降1%-2%,睾酮水平降低可影响性欲、勃起功能等;女性随年龄增长雌激素等激素水平变化,也可能出现性功能相关改变,这是生理性衰老导致性功能减退的常见情况。

    二、病理性因素

    1.心血管疾病:高血压、冠心病等心血管疾病会影响血管功能,导致阴茎海绵体或女性阴道的血流供应不足,进而引起性功能减退,例如高血压患者血管壁弹性下降,影响勃起或性唤起时的血流灌注。

    2.糖尿病:糖尿病病程较长时易并发神经病变和血管病变,神经病变会影响性器官的神经传导,血管病变会阻碍血流,从而导致勃起功能障碍(男性)或性高潮障碍等性功能减退表现。

    3.内分泌疾病:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足会影响机体代谢及性激素调节,导致性欲减退、勃起或排卵等功能异常;垂体功能减退可影响促性腺激素等的分泌,进而影响性激素水平和性功能。

    三、心理性因素

    长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可干扰神经内分泌调节,影响性功能。例如,长期处于高压工作状态的人群,心理负担重,易出现性欲降低、勃起困难等性功能减退情况;抑郁症患者常伴有性欲减退、性快感缺失等性功能障碍表现。

    四、生活方式因素

    1.吸烟酗酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血流,长期酗酒可损害肝脏等器官,影响激素代谢,进而增加性功能减退的发生风险。

    2.缺乏运动与过度肥胖:缺乏运动易导致身体代谢紊乱、肥胖,肥胖会引起内分泌失调,如胰岛素抵抗等,进而影响性激素水平和性功能;同时,运动不足也可能使身体机能下降,影响性功能表现。

    五、药物因素

    某些药物的使用可能导致性功能减退,例如部分抗高血压药物(如利尿剂、β受体阻滞剂等)、抗抑郁药物(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物)等,这些药物通过不同机制干扰神经递质或激素调节等,从而影响性功能,但具体药物需遵医嘱评估调整。

    六、特殊人群情况

    老年人群:需关注年龄相关的激素变化及慢性疾病累积影响,建议定期体检,监测激素水平和慢性疾病控制情况,适当进行适度运动等健康生活方式调整。

    有基础疾病人群:如糖尿病、心血管疾病患者,应积极控制基础疾病,严格遵循医生治疗方案,规律服药,定期复查,以最大程度减少对性功能的影响。

    心理压力大人群:可通过心理疏导、放松训练等方式缓解压力,必要时寻求专业心理医生帮助,改善心理状态对性功能的影响。

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