什么是尿道感染，怎么办问

尿道感染是病原体在尿路生长繁殖引起的感染性疾病包括膀胱炎、尿道炎等女性因尿道短宽等更易发生不同人群表现不同诊断可通过尿常规、尿细菌学检查等进行治疗原则包括一般治疗和药物治疗不同人群有相应注意事项如女性性生活后排尿等婴幼儿注意尿布清洁卫生老年人控制基础疾病等。

一、尿道感染的定义

尿道感染是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病，包括膀胱炎、尿道炎等。病原体主要有细菌，少数为真菌、衣原体、病毒等。女性由于尿道短而宽，且靠近肛门，更容易发生尿道感染；性生活活跃期女性、绝经后女性、婴幼儿、老年人等人群相对更易罹患尿道感染。

二、尿道感染的表现

膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛，耻骨上膀胱区域可有不适，部分患者可出现血尿，一般全身症状较轻。

尿道炎：男性主要表现为尿道刺痒、尿频、尿痛及排尿时烧灼感，可伴有尿道分泌物；女性尿道炎症状相对较轻，也可出现尿频、尿急、尿痛，有时可见尿道口红肿、有少量浆液性分泌物。

三、尿道感染的诊断

尿常规：可见白细胞尿、血尿，尿沉渣镜检白细胞＞5个/高倍视野提示存在白细胞尿，部分患者可有红细胞尿，尿蛋白可阳性。

尿细菌学检查：清洁中段尿细菌培养菌落计数≥10CFU/ml，提示有细菌感染，对于有尿路刺激症状的患者，如培养结果如此，结合临床表现可确诊尿道感染；对于无症状性菌尿，则要求两次清洁中段尿培养菌落计数均≥10CFU/ml，且为同一菌种。

四、尿道感染的治疗原则

一般治疗

多饮水：增加尿量，起到冲洗尿道的作用，每天饮水量建议在2000ml以上，勤排尿，一般2-3小时排尿一次。

注意个人卫生：女性应注意会阴部清洁，性生活后及时排尿；男性也应保持局部清洁。

药物治疗：根据尿细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素，常用药物有头孢菌素类（如头孢克肟等）、喹诺酮类（如左氧氟沙星等，但18岁以下青少年一般不推荐使用，因为可能影响软骨发育）等。对于膀胱炎患者，一般短疗程（3-7天）抗生素治疗即可；对于复杂性尿道感染（如伴有尿路结石、梗阻等基础疾病），可能需要较长疗程的抗生素治疗。

五、不同人群尿道感染的注意事项

女性：性生活后应立即排尿，可减少细菌在尿道定植的机会；绝经后女性由于雌激素水平降低，尿道黏膜萎缩，更易发生尿道感染，可在医生指导下适当补充雌激素，同时注意会阴部保湿等护理。

婴幼儿：要注意保持尿布清洁卫生，勤换尿布，尽量使用纯棉尿布。家长要观察婴幼儿排尿时的表现，如是否有哭闹、尿频等情况，一旦怀疑尿道感染，应及时就医进行检查和治疗。

老年人：老年人常伴有基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等，更容易发生尿道感染。要积极控制基础疾病，如糖尿病患者应严格控制血糖；前列腺增生患者如果有排尿困难等症状，可在医生评估下进行相应治疗。同时，老年人使用抗生素时要注意药物的不良反应及与其他基础疾病用药的相互作用。