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关节炎都有哪些表现

2025年04月01日 20:44:55
病情描述:

关节炎都有哪些表现

医生回答(1)
  • 李春
    李春副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    关节炎关节局部表现有不同类型特点,类风湿呈对称性小关节持续性钝痛且晨起僵硬≥30分钟,骨关节炎好发负重关节活动后痛加重休息可缓,痛风性关节炎急骤夜间单关节剧痛以第一跖趾多见,炎症致滑膜增生积液致关节肿胀外观肿大皮肤潮红,因疼痛肿胀结构破坏致活动受限,长期可致畸形如类风湿掌指尺侧偏斜等、骨关节炎远侧指间Heberden结节;全身表现有自身免疫性关节炎低热、痛风急性发作高热、乏力、消瘦;不同人群中儿童关节炎有疼痛肿胀外生长发育受影响及关节外表现,老年人群骨关节炎常见合并骨质疏松恢复慢,女性类风湿关节炎女性发病率高更年期病情波动,有基础病史人群需考虑相关治疗影响。

    一、关节局部表现

    1.阿拉伯数字加下脚点疼痛:不同类型关节炎疼痛特点有别,类风湿关节炎常呈对称性小关节(如双手掌指关节、近端指间关节等)疼痛,多为持续性钝痛,且晨起有僵硬感,持续时间通常≥30分钟;骨关节炎好发于负重关节(如膝关节、髋关节等),疼痛常于活动后加重,休息可缓解;痛风性关节炎多起病急骤,常于夜间突发单个关节剧烈疼痛,以第一跖趾关节多见。

    2.阿拉伯数字加下脚点肿胀:炎症反应致关节滑膜增生、积液等可引发关节肿胀,外观可见关节部位肿大,皮肤可能伴潮红等表现。

    3.阿拉伯数字加下脚点活动受限:因疼痛、肿胀及关节结构破坏等因素,关节活动范围减小,影响日常如屈伸、握持等活动。

    4.阿拉伯数字加下脚点畸形:长期关节炎可致关节畸形,类风湿关节炎患者可出现掌指关节尺侧偏斜、天鹅颈样或纽扣花样畸形;骨关节炎患者远侧指间关节可形成Heberden结节等。

    二、全身表现(部分类型关节炎可出现)

    1.阿拉伯数字加下脚点发热:某些自身免疫性关节炎(如类风湿关节炎活动期)可伴有低热,而痛风性关节炎急性发作时也可出现高热。

    2.阿拉伯数字加下脚点乏力:患者常感全身疲倦、乏力,影响日常生活和活动耐力,尤其在关节炎病情活动时更为明显。

    3.阿拉伯数字加下脚点消瘦:长期关节炎导致活动减少、机体代谢异常等,可能出现体重减轻、消瘦情况,尤其病情控制不佳时更易发生。

    三、不同人群关节炎表现特点

    1.儿童关节炎:表现可能有关节疼痛、肿胀外,还可能出现生长发育受影响,如膝关节受累可能影响下肢生长,且儿童关节炎类型多样,如幼年特发性关节炎,常有关节外表现,如皮疹、虹膜睫状体炎等。

    2.老年人群关节炎:骨关节炎更为常见,因关节软骨退变、骨质增生等,除关节局部疼痛、活动受限外,可能合并骨质疏松等,且恢复相对较慢。

    3.女性关节炎:某些关节炎如类风湿关节炎,女性发病率高于男性,在更年期等激素变化阶段,病情可能有波动,需特别关注激素水平对病情的影响。

    4.有基础病史人群关节炎:如患有糖尿病的关节炎患者,伤口愈合可能受影响,关节炎治疗时需考虑血糖控制对病情恢复的影响;有心血管病史者使用某些治疗关节炎药物时需评估药物对心血管系统的潜在影响等。

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