什么是梅毒及其主要症状是什么问

梅毒由苍白螺旋体引起可经性接触等途径传播呈阶段性发展，一期外生殖器现硬下疳，二期经血液播散致皮肤黏膜多样损害及全身症状，三期累及多脏器，孕妇感染可传胎儿致先天梅毒，新生儿有相关症状，性活跃人群高危后有可疑症状需及时就医检测梅毒相关项目。

一、梅毒的定义

梅毒是由苍白螺旋体（梅毒螺旋体）引起的慢性、系统性性传播疾病，可通过性接触、母婴传播及血液传播途径传播。梅毒螺旋体可侵犯全身各组织和器官，病情呈阶段性发展。

二、主要症状

（一）一期梅毒

主要表现为硬下疳，多发生于外生殖器部位，如男性的阴茎、冠状沟、龟头，女性的大小阴唇、宫颈等。初起为局部小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，1～2周后丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径1～2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清晰，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，俗称“硬下疳”，此时传染性极强。

（二）二期梅毒

一般发生在感染后7～10周或硬下疳出现后6～8周。此期梅毒螺旋体通过血液播散至全身，引起皮肤黏膜损害及系统性病变。皮肤黏膜损害表现多样，常见梅毒疹，多为泛发、对称性皮疹，包括斑疹、丘疹、脓疱等，皮疹一般无自觉症状；还可出现扁平湿疣，好发于肛周、外生殖器、会阴等皮肤褶皱部位，为灰白色或粉红色扁平丘疹或斑块，表面湿润，内含大量梅毒螺旋体，传染性强。此外，还可能出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状。

（三）三期梅毒（晚期梅毒）

通常在感染梅毒螺旋体后数年甚至10余年发生。此期不仅累及皮肤黏膜，还可侵犯心血管、神经系统等重要脏器。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿，结节性梅毒疹表现为皮下结节，直径数毫米至1cm，常簇集排列，可自然消退或破溃形成浅溃疡；树胶肿为单个或多个无痛性皮下结节，逐渐增大，中央软化破溃，形成穿凿性溃疡，愈后留有瘢痕。心血管系统受累可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；神经系统受累可出现脑膜炎、麻痹性痴呆、脊髓痨等，严重影响患者的生命健康。

三、特殊人群情况

（一）孕妇

孕妇感染梅毒可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起先天性梅毒。胎儿可能出现流产、死胎或出生后发生皮肤黏膜损害（如皮疹、鼻炎等）、骨损害（如骨软骨炎、骨髓炎等）、肝脾肿大、贫血等，严重影响胎儿的生长发育。因此，孕妇需在孕期进行梅毒筛查，一旦发现感染应及时规范治疗。

（二）新生儿

先天性梅毒新生儿可能出现多种症状，如皮肤黏膜损害表现为皮疹、扁平湿疣样损害等，骨损害可致四肢疼痛、假性瘫痪等，还可能出现肝脾肿大、贫血、黄疸等全身表现。对于先天性梅毒新生儿，需及时进行规范的抗梅毒治疗，并密切监测其生长发育情况。

（三）性活跃人群

性活跃人群若有高危性行为（如无保护的性接触等），需提高警惕，若出现外生殖器无痛性溃疡、全身皮疹等可疑症状，应及时就医进行梅毒相关检测，以便早期发现、早期治疗，避免病情进展造成严重后果。