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肩膀酸痛是怎么回事

2025年04月01日 20:45:23
病情描述:

肩膀酸痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 程立明
    程立明主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肩膀酸痛可因长期不良姿势或过度使用肩部致肌肉劳损,50岁左右好发肩周炎有疼痛及活动受限表现,颈椎病变压迫神经根可引发且常伴颈部不适等,肩部受外伤致组织损伤或脱位骨折有相应症状,局部感染或肿瘤也可导致,儿童肩膀酸痛多因外伤或不良姿势,老年人易患肩周炎需保暖适度锻炼,孕期女性因身体变化需保持正确姿势并做轻柔肩部放松活动。

    一、肌肉劳损相关

    长期保持不良姿势(如伏案工作、长时间低头看手机等)或过度使用肩部肌肉进行重复性动作(如运动员频繁肩部运动、手工劳动者长期肩部用力),会使肩部肌肉处于紧张状态,导致肌肉疲劳、乳酸堆积,从而引发肩膀酸痛,此类情况在长期从事固定肩部姿势工作的人群中较为常见,如办公室职员等。

    二、肩周炎

    好发于50岁左右人群,全称肩关节周围炎,是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。主要表现为肩关节疼痛,初期疼痛较轻,逐渐加重,且伴有肩关节活动受限,尤其外展、上举等动作受限明显,病情进展会影响日常肩部活动,如穿衣、梳头困难等。

    三、颈椎病引发

    颈椎发生病变(如颈椎骨质增生、椎间盘突出等)时,增生的骨质或突出的椎间盘可能压迫颈部神经根,神经根受压后可放射至肩部,引起肩膀酸痛,同时常伴有颈部不适、上肢麻木、无力等症状,长期低头、颈部姿势不当的人群易患颈椎病进而出现肩部酸痛。

    四、外伤因素

    肩部受到直接撞击(如运动中被碰撞、意外摔倒肩部着地等)或拉伤(如突然用力过猛导致肩部肌肉、肌腱拉伤),会造成肩部组织损伤,出现肩膀酸痛,此类情况有明确的外伤史,疼痛程度根据损伤轻重有所不同,轻者可能仅为轻度酸痛,重者疼痛剧烈且伴有肿胀等表现。

    五、肩关节脱位或骨折

    肩关节脱位多因外伤导致,会出现肩部剧烈疼痛、畸形、活动障碍等;肩部骨折(如肱骨近端骨折等)也会引起肩膀明显酸痛,同时伴有局部肿胀、淤血、活动受限等症状,有明确外伤暴力作用史。

    六、感染性疾病

    肩部局部感染(如细菌感染引起的化脓性炎症等)可导致肩膀酸痛,除酸痛外,还可能伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现,一般感染相关的酸痛会伴随全身感染症状,如发热等,但相对较为少见。

    七、肿瘤因素

    肩部肿瘤(包括原发性肿瘤和转移性肿瘤)也可能引起肩膀酸痛,肿瘤生长会刺激周围组织,疼痛常呈进行性加重,且可能伴有肩部肿块、消瘦等表现,不过属于较罕见的导致肩膀酸痛的原因。

    八、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童肩膀酸痛多因外伤或不良姿势(如长期背包过重等)引起,需避免过度负重肩部,若出现酸痛且伴有活动异常应及时就医排查是否有肩部结构异常等情况。

    2.老年人:老年人易患肩周炎,日常应注意肩部保暖,适度进行肩部活动锻炼,但避免过度牵拉肩部,预防肩周炎导致的肩膀酸痛及活动受限。

    3.孕期女性:孕期女性由于身体重心改变、激素变化等可能出现肩部肌肉酸痛,应注意保持正确的坐姿、站姿,避免长时间保持同一姿势,可适当进行轻柔的肩部放松活动。

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