得了肩周炎治疗方法有哪些问

肩周炎的治疗包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。物理治疗有热敷、按摩推拿、康复训练等；药物治疗有非甾体抗炎药和糖皮质激素等；手术治疗适用于保守治疗无效、粘连严重的患者，不同治疗方法需根据患者具体情况调整，如不同人群热敷温度、按摩手法、药物使用等都有不同要求，手术也需评估患者身体状况。

一、物理治疗

1.热敷

对于肩周炎患者，热敷是一种简单有效的物理治疗方法。通过热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。例如，使用热水袋或热毛巾进行局部热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的患者，热敷的温度应适当调整，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，一般控制在40-50℃；成年人可稍高一些，但也不宜超过60℃，以患者感觉温热舒适为宜。对于有糖尿病等病史的患者，由于其皮肤感觉可能不太灵敏，更要注意控制温度，防止烫伤。

2.按摩推拿

专业的按摩推拿可以帮助松解肩关节周围粘连的软组织。按摩师通过特定的手法，如揉、按、捏、拨等，改善肩关节的活动度。但对于老年人，由于其关节退变可能较为明显，按摩时手法要轻柔，避免过度用力造成损伤；对于年轻患者，手法可相对稍重一些，但也需根据患者的耐受程度进行调整。有肩部骨折病史的患者，在按摩推拿前需告知医生病史，由医生评估是否适合进行按摩推拿。

3.康复训练

钟摆运动：患者弯腰，患侧手臂自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右的摆动运动，像钟摆一样。这种运动可以在一定程度上改善肩关节的活动范围，适合各年龄段的肩周炎患者，但对于肩部急性损伤期的患者应避免。每天可进行3-4次，每次摆动10-15次。

爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，逐渐提高患侧上肢的高度。这有助于增加肩关节的外展和前屈活动度。儿童进行爬墙运动时，家长要在一旁协助，确保动作正确且安全；老年人进行时要注意循序渐进，避免过度用力导致肩部疼痛加重。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

如布洛芬等非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用。对于肩周炎引起的疼痛和炎症有一定的缓解作用。但对于儿童，一般不推荐使用非甾体抗炎药，因为儿童使用可能会有胃肠道反应等风险；对于有胃溃疡病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重溃疡病情，需要在医生评估后谨慎使用。

2.糖皮质激素

在某些情况下，医生可能会根据病情局部注射糖皮质激素，如泼尼松龙等，以减轻炎症反应。但糖皮质激素的使用需要严格掌握适应证和剂量，对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群要特别谨慎，因为糖皮质激素可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。

三、手术治疗

1.肩关节松解术

对于保守治疗无效、肩关节粘连严重的患者，可能需要考虑手术治疗，如肩关节松解术。该手术适用于病程较长、肩关节活动严重受限的患者。但手术存在一定风险，对于老年人，身体机能相对较差，手术风险可能相对较高；对于有心血管疾病等基础病史的患者，手术前需要对心肺功能等进行全面评估，确保患者能够耐受手术。