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什么原因引起后背疼

2025年04月01日 20:45:52
病情描述:

什么原因引起后背疼

医生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    后背疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题(姿势不良、肌肉劳损、脊椎病变如颈椎病、腰椎间盘突出症)、内脏疾病牵涉痛(心血管疾病如心绞痛、心肌梗死,肺部疾病如肺炎、胸膜炎)、其他因素(外伤、肿瘤、更年期综合征),不同人群后背疼原因侧重点不同,出现持续不缓解或伴严重症状需及时就医明确病因并治疗。

    肌肉劳损:过度劳累、剧烈运动等可导致背部肌肉、韧带等组织损伤,进而引发后背疼。比如运动员高强度训练后,若未充分放松,背部肌肉容易出现劳损,出现疼痛症状。在一些体力劳动者中,由于长期从事重体力劳动,背部肌肉频繁受力,也较易发生肌肉劳损导致后背疼。

    脊椎病变

    颈椎病:当颈椎病变时,可能会波及周围神经,引起后背放射性疼痛。研究表明,约有部分颈椎病患者会伴随后背疼的症状。例如神经根型颈椎病,由于颈椎间盘突出等原因压迫神经根,可导致后背相应区域出现疼痛。

    腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出会刺激周围神经组织,引发腰部及后背疼痛。尤其是腰椎间盘向后外侧突出时,容易压迫神经根,导致后背放射性疼痛。在中老年人群中,腰椎间盘突出症较为常见,进而引发后背疼的情况也较多。

    内脏疾病牵涉痛

    心血管疾病:心绞痛、心肌梗死等心血管疾病有时可表现为后背疼。这是因为内脏的痛觉信号会通过神经传导与躯体神经的痛觉传导存在交叉,导致疼痛放射至后背部位。例如,部分心肌梗死患者会出现左后背放射性疼痛,容易被误诊,所以对于有心血管疾病风险的人群,出现后背疼需警惕心血管疾病的可能。

    肺部疾病:肺炎、胸膜炎等肺部疾病也可能引起后背疼。肺炎累及胸膜时,可导致后背相应部位疼痛;胸膜炎患者常出现胸痛,同时可伴有后背牵涉痛。比如结核性胸膜炎患者,除了有胸痛症状外,往往会伴随后背疼痛,且疼痛会随呼吸运动而加重。

    其他因素

    外伤:背部受到外力撞击、摔倒等外伤时,可能会造成背部软组织损伤、骨折等,从而引发后背疼。例如,从高处坠落臀部着地,力量传导至背部可能导致背部骨折或软组织损伤,引起后背疼痛。

    肿瘤:背部的原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至背部,也会导致后背疼。如骨肿瘤、肺癌骨转移等,肿瘤生长会侵犯周围组织,引起疼痛。对于不明原因的后背疼且经一般治疗无缓解的情况,需排查肿瘤的可能。

    更年期综合征:女性更年期时,体内激素水平发生变化,可能会出现后背疼等不适症状。这是因为激素水平的波动会影响神经内分泌系统,导致躯体出现一系列不适反应。更年期女性若出现后背疼,需考虑更年期综合征的可能,同时要排除其他器质性病变。

    不同年龄段、性别、生活方式和病史的人群后背疼的原因侧重点可能不同。年轻人姿势不良、肌肉劳损相对常见;中老年人脊椎病变、内脏疾病牵涉痛等情况需多加关注;女性更年期时要考虑更年期综合征的影响;有外伤史、肿瘤病史等的人群后背疼需首先排查相关外伤或肿瘤因素。一旦出现后背疼且持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医进行详细检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。

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