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女性患上了强直性脊柱炎有什么症状

2025年04月01日 20:46:08
病情描述:

女性患上了强直性脊柱炎有什么症状

医生回答(1)
  • 李春
    李春副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    女性强直性脊柱炎早期有下腰部疼痛不适且夜间休息或久坐后加重活动后缓解,病情进展后脊柱活动受限甚至强直,外周关节如髋关节等常受累,还有眼部、肺部、心脏等关节外症状,其与年龄、性别、生活方式有关,青少年女性病情进展可能较快,育龄期女性受内分泌变化影响,女性与男性临床表现有差异,长期久坐缺乏运动易加重症状适当运动有益但运动不当可加重损伤。

    1.症状表现

    1.1脊柱症状

    早期症状:女性强直性脊柱炎早期可出现下腰部疼痛、不适,这种疼痛往往在夜间休息或久坐后加重,活动后可缓解,是比较常见的起始症状。研究表明,约有半数以上的女性患者会首先出现腰骶部的疼痛,疼痛程度轻重不一,可持续数周甚至数月。

    病情进展后症状:随着病情进展,脊柱受累逐渐明显,可出现脊柱活动受限,表现为弯腰、转身等动作困难。严重时脊柱可发生强直,呈现出典型的“竹节样”脊柱改变,患者脊柱的活动度几乎完全丧失,生活自理受到较大影响。

    1.2外周关节症状

    常见受累关节:外周关节也常受累及,其中髋关节是较为常见的受累部位,可出现髋关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,严重影响患者的行走功能。据临床统计,约有30%-40%的女性强直性脊柱炎患者会出现髋关节受累。此外,膝关节、踝关节等外周关节也可能受累,出现相应关节的疼痛、肿胀、压痛等表现。

    1.3关节外症状

    眼部症状:部分女性强直性脊柱炎患者会出现眼部受累,如葡萄膜炎、虹膜炎等,表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、视力下降等。研究发现,约有25%的患者会出现眼部受累的情况,且眼部症状可能在脊柱症状之前或同时出现。

    肺部症状:病情长期控制不佳时,可能累及肺部,出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状,严重者可影响肺功能。有文献报道,病程较长的强直性脊柱炎患者中约有5%-10%会出现肺部受累的表现。

    心脏症状:少数患者可出现心脏受累,如主动脉瓣关闭不全等,表现为心悸、气短等,但相对较为少见。

    2.与年龄、性别、生活方式等因素的关联

    2.1年龄因素

    青少年女性:青少年时期的女性若患上强直性脊柱炎,脊柱症状可能进展相对较快,因为此阶段身体处于生长发育阶段,免疫系统等尚不稳定,疾病对脊柱等部位的影响可能更为明显。

    育龄期女性:育龄期女性的内分泌变化等可能对病情有一定影响,部分患者在妊娠期间症状可能会有所缓解,但产后又有复发或加重的倾向,这与女性在不同年龄阶段的生理变化相关。

    2.2性别因素

    女性强直性脊柱炎在临床表现上与男性有一定差异,相对而言,女性患者外周关节受累的情况可能较男性更为常见,而脊柱强直等中轴关节受累的程度可能相对男性稍轻,但这也不是绝对的,个体差异较大。

    2.3生活方式因素

    长期久坐、缺乏运动的女性,患上强直性脊柱炎后症状可能更容易加重,因为缺乏运动不利于脊柱及关节的活动和健康维护。而适当的运动,如游泳等对强直性脊柱炎患者有益的运动方式,有助于维持脊柱和关节的活动度,缓解症状,但如果运动不当,也可能加重关节损伤。

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