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膀胱炎都有什么症状

2025年04月01日 20:46:19
病情描述:

膀胱炎都有什么症状

医生回答(1)
  • 罗勇
    罗勇副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    膀胱炎分为急性和慢性,急性膀胱炎有尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部疼痛等症状,儿童可能哭闹不安,女性因尿道短直症状更明显;慢性膀胱炎尿频尿急程度稍轻且长期存在、尿痛程度减轻、尿液异常、耻骨上膀胱区不适,不同年龄性别患者症状有差异,女性易发病,儿童可伴发热,老年人症状不典型易被忽视。

    膀胱炎可分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎,症状有所不同:

    急性膀胱炎

    尿频:患者会频繁产生尿意,排尿次数明显增多,可每小时数次,白天可能达到数十次,夜晚也会因频繁排尿而影响睡眠。这是因为膀胱受到炎症刺激,导致膀胱的敏感性增高,稍微有少量尿液就会引发排尿反射。例如,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而急性膀胱炎患者可能白天排尿次数远超这个范围。

    尿急:有强烈的排尿紧迫感,很难控制,常常来不及到达厕所就会有尿液不自主地排出。这是由于膀胱黏膜充血、水肿,神经感受器处于敏感状态,一旦有尿液刺激,就迅速传递信号给大脑产生排尿冲动。

    尿痛:在排尿时会感到尿道、膀胱区域有灼热感、刺痛感,疼痛程度因人而异,严重时可能如刀割般。主要是因为炎症导致膀胱黏膜受损,尿液通过时刺激受损的黏膜及周围神经引起疼痛。

    血尿:尿液可呈现粉红色、红色,甚至是鲜红色,有些可能是镜下血尿,需要通过显微镜检查才能发现,有些则是肉眼可见的血尿。这是因为膀胱炎症导致黏膜毛细血管破裂出血,血液混入尿液中。

    下腹部疼痛:耻骨上膀胱区域有隐痛、胀痛等不适,部分患者疼痛较为明显。炎症刺激膀胱周围的神经组织会引起下腹部疼痛。儿童急性膀胱炎时,可能表现为哭闹不安,因为儿童无法准确表达疼痛部位,但会通过异常的哭闹等行为来表现身体的不适。

    慢性膀胱炎

    尿频、尿急:症状相对急性膀胱炎来说,程度可能稍轻,但会长期存在,时轻时重。患者会反复出现排尿次数增多、有尿意急迫的情况,影响日常生活和工作。这是因为膀胱长期处于炎症状态,膀胱的容量和功能逐渐受到影响,导致持续的尿频、尿急症状。

    尿痛:排尿时的刺痛感不如急性膀胱炎剧烈,但也会有不同程度的尿道或膀胱区的不适感。慢性炎症导致膀胱黏膜处于一种持续的刺激状态,所以尿痛症状相对持续存在但程度有所减轻。

    尿液异常:可能出现尿液混浊,有异味等情况。这是因为膀胱内长期存在炎症,细菌等病原体繁殖,尿液成分发生改变。

    耻骨上膀胱区不适:下腹部会有持续的隐痛或坠胀感,在劳累、免疫力下降等情况下,症状可能会加重。长期的炎症刺激使得膀胱周围组织处于一种慢性的炎症反应状态,从而引起耻骨上膀胱区的不适。

    不同年龄、性别的膀胱炎患者症状可能有一些差异。例如,女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎,其尿频、尿急、尿痛等症状可能相对更为明显。儿童膀胱炎除了上述一些常见症状外,可能还会伴有发热等全身症状,这是因为儿童免疫系统相对较弱,炎症容易扩散引起全身反应。老年人膀胱炎症状可能不典型,有时仅表现为尿频、尿急,而尿痛、血尿等症状可能不明显,容易被忽视,需要引起重视。

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