痛风性肾病的症状是什么啊问

痛风性肾病早期可仅表现为轻度夜尿增多，中期有尿液成分改变（蛋白尿、血尿）及肾功能指标异常（血肌酐升高），晚期肾功能严重受损（肾小球滤过率下降、水、电解质和酸碱平衡紊乱）且出现全身症状（贫血、消化系统症状等），有痛风病史、长期高嘌呤饮食者等需警惕，不同年龄、性别人群患病表现有一定差异但各有特点。

一、早期症状

痛风性肾病早期可能没有明显的特异性症状，部分患者可能仅表现为轻度的夜尿增多。这是因为肾脏的浓缩功能开始受到影响，而夜尿增多是肾脏浓缩功能减退的早期表现之一。对于有痛风病史的人群，若出现夜尿增多情况，需警惕痛风性肾病的可能。不同年龄、性别人群均可能发生，但有痛风病史者风险相对更高，生活方式上长期高嘌呤饮食等可能增加患病风险。

二、中期症状

1.尿液成分改变

蛋白尿：尿中可出现少量到中度的蛋白尿。这是由于肾小球受到尿酸盐结晶等因素的损伤，导致肾小球滤过膜的通透性增加，蛋白质漏出到尿液中。男性和女性在此阶段表现可能无明显性别差异，但年龄较大者可能因肾脏基础功能逐渐衰退而更易出现蛋白尿加重情况。

血尿：部分患者会出现镜下血尿，即通过显微镜检查尿液可发现红细胞。这是因为尿酸盐结晶在肾脏组织中沉积，破坏了肾脏的组织结构，导致毛细血管破裂出血，血液进入尿液。

2.肾功能指标异常

血肌酐开始逐渐升高。血肌酐是反映肾功能的重要指标之一，当肾脏的滤过功能下降时，血肌酐不能被有效清除，导致其在血液中的浓度升高。不同年龄人群血肌酐的正常范围不同，一般来说，成年男性血肌酐正常范围约为53-106μmol/L，成年女性约为44-97μmol/L，随着血肌酐升高，提示肾功能逐渐受损。

三、晚期症状

1.肾功能严重受损

肾小球滤过率下降：肾小球滤过率（GFR）明显降低，可低于60ml/(min·1.73m2)。此时肾脏已不能有效地过滤血液中的代谢废物和多余水分，患者会出现一系列尿毒症症状。

水、电解质和酸碱平衡紊乱

水肿：可出现下肢水肿、眼睑水肿等。这是因为肾脏对水的排泄和重吸收功能失调，水钠潴留所致。年龄较大者可能因身体机能衰退，水肿可能更难消退，且水肿可能影响患者的活动能力。

高钾血症：血钾水平升高，严重时可导致心律失常等严重并发症。高钾血症的发生与肾脏排钾功能减退有关，不同性别患者发生高钾血症的风险无明显差异，但有基础心脏疾病的患者风险更高，因为高钾血症对心脏的影响更大。

代谢性酸中毒：体内酸性物质积聚，患者可出现乏力、呼吸深快等表现。这是由于肾脏对酸碱平衡的调节功能丧失，酸性代谢产物不能及时排出体外。

2.全身症状

贫血：患者常出现面色苍白、乏力等贫血表现。这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响了红细胞的生成。各年龄、性别人群均可出现贫血，但贫血程度可能因个体差异有所不同。

消化系统症状：可出现食欲不振、恶心、呕吐等。这是由于体内毒素积聚刺激胃肠道所致，年龄较大者可能消化系统功能本身较弱，这些症状可能更为明显。