睾丸胀痛是什么病问

附睾炎分急性与慢性，急性由大肠埃希菌等细菌感染继发于尿道器械操作等，表现为阴囊突然疼痛、附睾肿胀等全身及局部症状，慢性常由急性迁延或无急性炎症病史，多为睾丸坠胀、隐痛等；睾丸炎分细菌性由附睾炎蔓延致病菌同附睾炎，表现为睾丸肿胀、疼痛等，病毒性常见于流行性腮腺炎病毒感染青春期后期男性，可单侧或双侧发病影响生育；精索静脉曲张多见于青壮年左侧发病，因精索静脉回流受阻致阴囊坠胀、疼痛等可触及迂曲静脉团；睾丸扭转好发青少年起病急骤，睡眠或剧烈运动后睾丸剧痛需紧急手术；前列腺炎可致睾丸放射性疼痛伴尿频尿急等排尿异常及会阴部下腹不适；外伤致阴囊撞击后睾丸胀痛有明确外伤史；睾丸肿瘤较少见多为无痛性睾丸肿大部分伴坠胀隐痛等，青少年需警惕睾丸扭转中老年需排查前列腺炎睾丸肿瘤等有泌尿系统感染病史者易发病长期站立工作者精索静脉曲张风险高需注意。

一、附睾炎

1.急性附睾炎：多由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，常继发于尿道器械操作、前列腺切除术后等。临床表现为阴囊部位突然疼痛、附睾迅速肿胀，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，伴有发热、寒战等全身症状，检查可见附睾肿大、触痛明显。

2.慢性附睾炎：常由急性附睾炎迁延不愈所致，也可无急性炎症病史。多表现为睾丸坠胀、隐痛，附睾轻度肿大、变硬，与阴囊粘连，疼痛可在劳累、长时间站立后加重。

二、睾丸炎

1.细菌性睾丸炎：多由附睾炎蔓延所致，致病菌同附睾炎。表现为睾丸肿胀、疼痛，伴高热、寒战等全身症状，睾丸质地变硬、触痛显著。

2.病毒性睾丸炎：常见于流行性腮腺炎病毒感染，多见于青春期后期男性。腮腺炎发病后1~2周出现睾丸肿痛，可单侧或双侧发病，部分患者可影响生育功能。

三、精索静脉曲张

多见于青壮年男性，左侧发病更为常见。因精索静脉回流受阻，血液淤积导致阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部及腰部，站立、行走或劳累后加重，平卧休息后缓解，体检可触及阴囊内迂曲的静脉团。

四、睾丸扭转

好发于青少年，起病急骤，常因睡眠中或剧烈运动后突然发生睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，伴有恶心、呕吐，睾丸位置抬高或呈横位，触痛明显，需紧急手术治疗，否则可导致睾丸缺血坏死。

五、前列腺炎

前列腺的炎症可通过神经反射引起睾丸放射性疼痛，患者常伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状，以及会阴部、下腹坠胀不适等表现。

六、外伤

阴囊部位受到撞击、挤压等外伤后，可出现睾丸胀痛，多有明确外伤史，局部可能伴有淤血、肿胀等表现。

七、睾丸肿瘤

较少见，但需警惕。多为无痛性睾丸肿大，部分患者可伴有睾丸坠胀、隐痛，若肿瘤内出血、坏死，可出现突然的睾丸胀痛。

特殊人群方面，青少年出现睾丸胀痛需高度警惕睾丸扭转，应及时就医；中老年男性出现相关症状需排查前列腺炎、睾丸肿瘤等；有泌尿系统感染病史者易发生附睾炎、睾丸炎；长期站立工作或从事重体力劳动者，精索静脉曲张的发生风险相对较高，需注意避免长时间站立，适当休息。