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男性怎么查HpV病毒感染

2025年04月01日 20:46:46
病情描述:

男性怎么查HpV病毒感染

医生回答(1)
  • 张文娟
    张文娟主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    男性HPV病毒感染常用检查方法有醋酸白试验(原理是HPV感染细胞角蛋白能被冰醋酸致白,操作是用醋酸溶液敷病变部位观察变白情况,有假阳性可能)、细胞学检查(原理是观察细胞HPV感染相关细胞学改变,操作是采集细胞涂片送检,对低危型敏感度低)、HPVDNA检测(原理是检测样本中HPVDNA明确是否感染及亚型,操作是采集标本用核酸杂交或PCR等技术,PCR敏感度高)、组织病理检查(原理是观察组织细胞形态学改变确定是否有HPV感染相关病变,操作是切取病变组织切片染色镜检,有创),检查时应遵医嘱选合适方法,检查前注意局部清洁,有不洁性行为等应及时就医。

    醋酸白试验:

    原理:HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同,前者能被冰醋酸致白。

    操作方法:用3%-5%醋酸溶液浸湿的纱布敷在可疑病变部位,3-5分钟后观察局部变化,若病变部位变白则为阳性。不过该方法可能会有假阳性,比如局部有炎症等情况也可能出现变白现象。

    细胞学检查:

    原理:通过采集病变部位的细胞,进行显微镜下观察,看细胞是否有HPV感染相关的细胞学改变。

    操作方法:用专用的细胞刷采集尿道、阴茎等部位的细胞,然后将细胞涂抹在玻片上,送病理科检查。但细胞学检查对于低危型HPV感染的敏感度相对较低。

    HPVDNA检测:

    原理:利用分子生物学技术检测样本中是否存在HPV的DNA,能明确是否感染HPV以及具体感染的亚型。

    操作方法:可以通过采集尿道拭子、阴茎表面脱落细胞等标本进行检测。常用的方法有核酸杂交技术、PCR(聚合酶链反应)技术等。PCR技术敏感度较高,能检测出极少量的HPVDNA。例如,实时荧光定量PCR技术可以准确测定HPVDNA的含量,对于早期诊断和病情监测有重要意义。不同的检测方法可能在取样部位和具体操作细节上略有不同,但都是围绕检测HPV的遗传物质来判断是否感染。

    组织病理检查:

    原理:当怀疑有HPV相关的赘生物等病变时,通过取病变组织进行病理切片检查,在显微镜下观察组织细胞的形态学改变,以确定是否存在HPV感染相关的病变,如是否有尖锐湿疣等病变的典型病理表现。

    操作方法:在局部麻醉下,切取部分可疑的病变组织,然后固定、切片、染色,由病理医生进行镜下观察。这种方法对于明确病变的性质和是否由HPV感染引起有重要价值,但属于有创检查,会有一定的创伤和恢复过程。

    在进行检查时,男性应根据自身情况,在医生的建议下选择合适的检查方法。比如,如果有生殖器部位的异常增生物等情况,可能会优先选择醋酸白试验初步筛查,然后再根据情况进行HPVDNA检测或组织病理检查等进一步明确诊断。同时,不同的检查方法有其各自的优缺点,医生会综合考虑来为患者制定合适的检查方案。另外,男性在检查前应注意保持局部清洁,避免在检查前进行过度清洗或使用药物等干扰检查结果的行为。如果既往有不洁性行为等情况,更应及时就医进行相关检查,以便早期发现HPV感染并采取相应的措施。

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