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背疼是什么原因引起

2025年04月01日 20:46:49
病情描述:

背疼是什么原因引起

医生回答(1)
  • 李敬春
    李敬春主治医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    背疼的原因多样,包括姿势不良致背部肌肉紧张、肌肉劳损、脊柱病变(如椎间盘突出、脊柱侧弯、关节炎)、内脏疾病牵涉痛(心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病)、外伤、骨质疏松及心理因素等。

    一、肌肉骨骼系统问题

    (一)姿势不良

    长期伏案工作、低头看手机等不良姿势,会使背部肌肉持续处于紧张状态,时间久了容易导致背疼。例如,长时间保持弯腰驼背的姿势,脊柱的正常生理曲度被改变,背部肌肉、韧带等软组织受到过度牵拉或压迫,进而引发疼痛。对于长期使用电子设备的人群,尤其是年轻人,这种情况较为常见。

    (二)肌肉劳损

    过度劳累,如进行重体力劳动、剧烈运动(像长时间跑步、游泳姿势不当等),会造成背部肌肉、筋膜等组织劳损。以长期从事体力搬运工作的人群为例,背部肌肉反复受力,容易出现微小损伤,积累后就会引发背疼。

    (三)脊柱病变

    1.椎间盘突出:如腰椎间盘突出症,是由于椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经等,从而引起背部疼痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。多见于中老年人,但现在也有年轻化趋势,与长期腰部劳损、外伤等因素有关。

    2.脊柱侧弯:青少年时期脊柱发育异常可能导致脊柱侧弯,轻度侧弯可能无明显症状,严重时会引起背部两侧肌肉不平衡,出现背疼,还可能影响心肺功能等。

    3.关节炎:如强直性脊柱炎,主要侵犯脊柱、骶髂关节等,早期可表现为下背部或臀部疼痛、僵硬,随着病情进展,疼痛可累及整个背部,且在早晨或长时间休息后加重,活动后缓解。

    二、内脏疾病牵涉痛

    (一)心血管疾病

    冠心病、心肌梗死等有时可表现为放射性背疼,疼痛可放射至背部左侧等部位。这是因为心脏的感觉神经纤维会将疼痛信号传导至脊髓,再反射到相应的背部区域。例如,部分心肌梗死患者会出现上腹部或背部的疼痛,容易被误诊,需要引起重视。

    (二)呼吸系统疾病

    胸膜炎、肺癌等疾病也可能引起背疼。胸膜炎时,炎症刺激胸膜,可导致背部相应部位疼痛,同时伴有胸痛、咳嗽等症状;肺癌患者随着病情发展,肿瘤侵犯胸膜、肋骨等,也会出现背部疼痛,还可能伴有咳嗽、咯血等表现。

    (三)消化系统疾病

    胆囊炎、胆结石发作时,疼痛可放射至右肩部及背部。这是由于神经传导的牵涉作用,胆囊的神经与背部某些区域的神经有交叉,所以会出现背部疼痛的症状,常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等表现。

    三、其他因素

    (一)外伤

    背部受到直接撞击,如摔倒、车祸等,可能导致背部肌肉挫伤、骨折等,从而引起背疼。这种情况下,疼痛较为剧烈,可能伴有局部肿胀、淤血等表现。

    (二)骨质疏松

    多见于老年人,尤其是绝经后女性。骨质疏松会使骨密度降低,骨骼脆性增加,容易发生骨折,也会出现背部疼痛,且在活动后加重,还可能伴有身高变矮、驼背等表现。

    (三)心理因素

    长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能导致躯体化症状,表现为背疼。这种背疼往往没有明显的器质性病变基础,疼痛程度和性质可能不固定,还可能伴有情绪方面的其他表现,如失眠、烦躁等。

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