早期强直性脊柱炎的症状有哪些问

早期强直性脊柱炎有多种症状表现，包括脊柱及周边疼痛，如隐匿起病的下腰背部疼痛且随病情进展变化、外周关节呈游走性疼痛；多数患者有持续30分钟以上的晨僵；有肌腱端炎相关表现，像足跟痛等；还有全身症状，如持续疲劳、约37.5℃左右的低热，若出现相关症状高危人群需及时就医检查以防病情延误致严重后果。

腰背部疼痛：早期常表现为下腰背部疼痛，一般为隐匿起病，疼痛位置不固定，可呈间歇性，随着病情进展逐渐变为持续性。疼痛通常在早晨起床时较为明显，活动后可有所缓解，但久坐、久站后又会加重。这种疼痛与炎症累及骶髂关节及脊柱附着点有关，青少年患者可能疼痛表现相对不典型，容易被忽视。例如研究发现，约80%的早期强直性脊柱炎患者会出现腰背部疼痛症状，且疼痛持续时间和程度会因个体差异有所不同。

外周关节疼痛：部分患者会出现外周关节疼痛，以髋关节、膝关节、踝关节等大关节受累较为常见。疼痛可为单关节或多关节交替疼痛，呈游走性。比如有的患者首先出现膝关节疼痛，一段时间后髋关节又出现疼痛，这是因为外周关节也可能受到炎症侵犯，男性患者相对女性患者外周关节受累的情况可能稍多一些，且青少年时期发病的患者外周关节受累比例可能相对更高。

晨僵

多数患者会有晨僵现象，持续时间一般在30分钟以上。晨僵是由于夜间睡眠时脊柱及关节周围炎症反应，导致关节僵硬，晨起活动后逐渐缓解。年龄较小的患者晨僵可能相对较轻，但也会影响其晨起后的活动，随着病情发展，晨僵持续时间可能会延长。有研究显示，早期强直性脊柱炎患者晨僵持续时间平均在45分钟左右，且年龄越小，晨僵对日常生活的影响可能相对更易被家长忽视，因为儿童可能不能准确描述晨僵的程度和持续时间。

肌腱端炎相关表现

肌腱端炎是强直性脊柱炎的重要病理特征之一，可出现足跟痛等表现，跟腱、跖腱膜等附着点处炎症，导致足跟部位疼痛、压痛，影响行走。青少年患者由于正处于生长发育阶段，肌腱端炎可能对其足部发育和行走功能产生影响，需要引起重视。例如一些青少年强直性脊柱炎患者会因为足跟痛而不敢正常行走，影响日常活动和运动能力。

全身症状

疲劳：患者常感到疲劳、乏力，精神状态不佳。这种疲劳感不是单纯的体力劳动后的疲劳，而是持续存在的全身乏力，即使经过休息也难以完全缓解。年龄较大的患者可能更容易察觉到这种疲劳感对生活和工作的影响，而青少年患者可能表现为活动耐力下降，不愿意参与以往喜欢的运动等。研究发现，约70%的早期强直性脊柱炎患者存在不同程度的疲劳症状。

低热：部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃左右，很少超过38℃。低热也是炎症活动的一种表现，女性患者在月经前后低热可能会有一定变化，但总体来说低热症状相对不是很突出。

早期强直性脊柱炎的症状可能因个体差异有所不同，如果出现上述相关症状，尤其是青少年、男性等高危人群，应及时就医进行相关检查，如骶髂关节影像学检查、HLA-B27检测等，以便早期诊断和治疗，避免病情延误导致脊柱畸形等严重后果。