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男性得梅毒有什么症状

2025年04月01日 20:47:07
病情描述:

男性得梅毒有什么症状

医生回答(1)
  • 汪晨
    汪晨主任医师

    中日友好医院 向他提问

    梅毒分一期、二期、三期,一期主要表现为硬下疳通常感染后数周发生于特定部位;二期一般在硬下疳出现后数周出现皮肤黏膜损害、全身症状等;三期在感染数年甚至十数年累及多系统,不同情况男性感染梅毒症状有差异,出现相关症状需及时就医检查,早期规范治疗可控病情减并发症。

    一期梅毒主要表现为硬下疳,通常发生在感染梅毒螺旋体后2-4周左右。男性好发部位多为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口等,也可见于肛门、直肠、口唇、舌、咽、宫颈及手指等处。硬下疳开始时为单个红色斑丘疹或丘疹,迅速变为硬结,表面糜烂或溃疡,通常无痛,边界清楚,周边隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度。未经治疗的硬下疳一般持续3-4周后可自行消退,不留瘢痕或仅留轻度萎缩性瘢痕。

    二期梅毒症状

    二期梅毒一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,形态多样,包括斑疹、丘疹、脓疱、扁平湿疣等。斑疹性梅毒疹通常为淡红色或褐红色斑疹,直径0.5-1cm,一般无自觉症状,皮疹常对称分布于躯干、四肢屈侧等部位。丘疹性梅毒疹可分为扁平丘疹和尖顶丘疹,扁平丘疹表面湿润,多见于肛周、外生殖器等皮肤摩擦和潮湿部位,可融合成扁平斑块。此外,还可能出现黏膜损害,如黏膜斑,表现为口腔、生殖器黏膜处的灰白色糜烂面,表面有渗出物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。二期梅毒还可能出现全身症状,如发热、头痛、关节痛、乏力、食欲不振等,部分患者可出现淋巴结肿大,全身淋巴结可无痛性肿大,质硬,不粘连,不破溃。

    三期梅毒症状(晚期梅毒)

    三期梅毒一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至10-15年发生,可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多个系统。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧,为皮下结节,直径0.2-1cm,呈簇集状分布,质地硬,可逐渐增大,中心可坏死、溃疡,愈后留有瘢痕。树胶肿是三期梅毒的典型表现,初为皮下小硬结,逐渐增大,与皮肤粘连,呈暗红色浸润性斑块,中央逐渐软化,破溃后形成穿凿性溃疡,边缘锐利,基底有黏稠树胶状分泌物,愈后形成瘢痕。骨骼梅毒可侵犯骨骼系统,引起骨膜炎、骨髓炎、关节炎等,出现骨骼疼痛等症状。心血管梅毒可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等,出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。神经系统梅毒可引起脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等,出现头痛、呕吐、偏瘫、感觉异常、共济失调、进行性痴呆等症状。

    不同年龄、生活方式和病史的男性感染梅毒后症状可能有所差异。例如,免疫力较低的男性可能症状出现得更迅速或更严重;有不洁性行为史等高危生活方式的男性感染梅毒的风险更高,需更加警惕相关症状的出现;有其他基础疾病的男性在感染梅毒后,可能会影响梅毒症状的表现和进展。对于男性梅毒患者,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行梅毒螺旋体血清学等相关检查,以便早期诊断和治疗。早期规范治疗梅毒可以有效控制病情,减少并发症的发生。

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