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左边肩膀酸痛怎么回事

2025年04月01日 20:47:45
病情描述:

左边肩膀酸痛怎么回事

医生回答(1)
  • 李敬春
    李敬春主治医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    左边肩膀酸痛可能由肌肉骨骼相关原因如长期不良姿势致肌肉劳损、五十肩早期疼痛活动受限及有外伤史的肩部外伤引起;颈椎相关原因如颈椎病压迫神经根致左肩痛伴颈部不适上肢麻木;肩部疾病如反复运动者的肩袖损伤疼痛活动加重、类似肩周炎的冻结肩渐进性疼痛活动受限;内脏疾病牵涉痛如心肌梗死放射左肩伴胸痛胸闷心悸、胆囊炎胆结石牵涉左肩伴右上腹疼痛恶心呕吐;年轻人多因不良生活方式致相关问题需保持正确姿势,中老年人需关注相关疾病持续不缓解及时就医,女性留意内衣是否合适,特殊人群如孕妇注意姿势、有基础疾病者出现左肩酸痛警惕内脏疾病牵涉痛需及时就医。

    一、肌肉骨骼相关原因

    1.肌肉劳损:长期保持不良姿势(如伏案工作、低头看手机等)可致左边肩部肌肉持续紧张、疲劳,引发酸痛。常见于长时间从事伏案工作的人群,此类人群因肩部肌肉长时间处于收缩状态,代谢产物堆积,从而出现酸痛感。

    2.肩周炎:好发于50岁左右人群(“五十肩”),早期表现为肩部疼痛,逐渐发展为肩关节活动受限。起病隐匿,病程较长,疼痛可放射至左肩,且随着病情进展,肩关节主动和被动活动均受限。

    3.肩部外伤:如运动时肩部拉伤、跌倒时肩部着地扭伤等,可导致肩部肌肉、韧带等组织损伤,引起左边肩膀酸痛,多有明确的外伤史,受伤局部可能伴有肿胀、淤血等表现。

    二、颈椎相关原因

    颈椎病可因颈椎间盘退变、骨质增生等压迫神经根,导致神经根支配区域出现疼痛,其中左肩可能受影响。颈椎病变引发的左肩酸痛常伴有颈部不适、上肢麻木等症状,长期低头、颈部姿势不良的人群易患颈椎病,如办公室职员、长期使用电子设备者。

    三、肩部疾病

    1.肩袖损伤:多见于肩部反复运动的人群(如运动员),肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肌腱组织,损伤后可出现左边肩膀疼痛、活动时疼痛加重,严重时影响肩关节功能。

    2.冻结肩:与肩周炎类似,是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,表现为左肩渐进性疼痛及活动受限,病程可持续数月至数年。

    四、内脏疾病牵涉痛

    某些内脏疾病可引起左肩牵涉痛,如心肌梗死,疼痛可放射至左肩、左臂内侧,但通常还伴有胸痛、胸闷、心悸等症状,需高度警惕,及时就医排查。此外,胆囊炎、胆结石等疾病有时也可能牵涉左肩疼痛,常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等表现。

    五、不同人群特点及注意事项

    年轻人:多因不良生活方式(如长期低头、缺乏运动)导致肌肉劳损或肩部外伤,建议保持正确姿势,定时活动肩部,避免长时间单一姿势。

    中老年人:需关注肩周炎、颈椎病、肩袖损伤等疾病,若左肩酸痛持续不缓解或伴有活动受限等情况,应及时就医检查。

    女性:需留意内衣穿戴是否合适,过紧的内衣可能压迫肩部肌肉引发酸痛,选择合适尺码的内衣可减少此类情况发生。

    特殊人群:孕妇因身体姿势改变,可能出现肩部肌肉代偿性紧张导致酸痛,应注意保持正确的坐姿和站姿,可适当进行轻柔的肩部活动缓解不适;有基础疾病(如心血管疾病、胆道疾病等)者出现左肩酸痛时,需警惕内脏疾病牵涉痛,及时就医明确病因。

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