后背部疼痛是什么原因问

后背部疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼问题（如肌肉劳损、椎间盘问题）、骨骼问题（如骨质疏松、骨折）、内脏疾病牵涉痛（如心脏疾病、胆囊疾病）、神经系统问题（如神经炎），不同原因有其相应的原因、表现及好发人群等特点。

一、肌肉骨骼问题

1.肌肉劳损

原因：长期保持不良姿势，如久坐、久站、弯腰驼背等，会使后背部肌肉持续处于紧张状态，时间久了容易导致肌肉劳损，引发疼痛。例如，办公室工作人员长时间坐在电脑前，身体前倾，后背部肌肉过度牵拉，就可能出现劳损性疼痛。不同年龄、性别人群都可能发生，一般来说，长期从事重体力劳动或需要长时间维持特定姿势工作的人群风险更高。

表现：后背部肌肉有酸痛感，疼痛程度可轻可重，在劳累后加重，休息后有所缓解。

2.椎间盘问题

腰椎间盘突出：随着年龄增长，腰椎间盘发生退变，加上外伤、劳损等因素，椎间盘的髓核突出，压迫周围神经，可引起后背部疼痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。多见于中老年人，但现在年轻人由于不良生活习惯也有发病趋势。男性和女性发病情况无明显绝对差异，但重体力劳动者等风险较高。

胸椎椎间盘退变：胸椎椎间盘退变也可能导致后背部疼痛，相对腰椎间盘突出发生率较低，一般与年龄相关的椎间盘自然退变过程有关，同时慢性损伤等也可能诱发。

二、骨骼问题

1.骨质疏松

原因：多见于老年人，尤其是绝经后的女性和老年男性。体内雌激素水平下降（女性绝经后）、钙摄入不足、维生素D缺乏、运动量少等因素都可导致骨质疏松。骨骼中的骨量减少，骨的微结构破坏，容易出现后背部疼痛，疼痛可在夜间或负重时加重。

表现：后背部疼痛，疼痛可沿脊柱扩散，疼痛程度一般较轻，但严重时可影响日常活动。

2.骨折

外伤导致：后背部受到直接或间接暴力撞击等可能引起骨折，如老年人轻微跌倒可能导致胸椎或腰椎压缩性骨折，出现后背部疼痛，伴有活动受限等表现。不同年龄段都可能发生，老年人因骨质较疏松更易骨折，女性在绝经后骨质疏松基础上更易发生。

三、内脏疾病牵涉痛

1.心脏疾病

冠心病：少数冠心病患者可表现为后背部放射性疼痛，尤其是下壁心肌梗死时，疼痛可放射至后背部。多见于中老年人，男性发病风险可能略高于女性，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群风险更高。

心绞痛：心绞痛发作时也可能出现后背部放射性疼痛，疼痛多为压榨性、闷痛等，可因劳累、情绪激动等诱发。

2.胆囊疾病

胆囊炎、胆结石：胆囊位于右上腹，但疼痛可放射至右侧后背部，表现为隐痛、胀痛或绞痛等。多见于肥胖、多次妊娠的女性等，发病与胆囊内胆汁淤积、结石形成等有关。

四、神经系统问题

1.神经炎

带状疱疹后神经痛：既往患过带状疱疹的患者，在皮疹消退后可能出现后背部神经痛，疼痛可为刺痛、灼痛等，持续时间较长。任何年龄都可能发生，尤其是免疫力较低的人群，如老年人等。

神经根炎：由于感染、中毒等原因引起后背部神经根炎症，可出现后背部疼痛，常伴有神经根支配区域的感觉异常等表现。不同年龄均可发病，感染等因素可能诱发。