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脚扭伤后如何处理

2025年04月01日 20:47:52
病情描述:

脚扭伤后如何处理

医生回答(1)
  • 王岩松
    王岩松主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    脚扭伤后立即停止活动,72小时内冷敷可收缩血管减出血肿胀止痛,儿童老人冷敷有注意事项,用弹性绷带加压包扎要适中,抬高患肢高于心脏促回流,出现疼痛剧烈、肿胀迅速加重、畸形、无法站立行走等情况要及时就医,72小时后肿胀稳定可热敷促血液循环助淤血吸收,儿童老人热敷防烫伤,恢复中期可适当康复锻炼,儿童需家长协助、老人要循序渐进,康复锻炼助恢复踝关节活动度和肌肉力量促功能恢复。

    一、立即停止活动

    脚扭伤后应立刻停止导致扭伤的活动,避免进一步损伤。无论是运动中还是日常行走时发生脚扭伤,都要让受伤的脚休息,防止伤处受力加重肿胀、疼痛等症状。

    二、冷敷

    1.时间与方法:在脚扭伤后的72小时内可进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。可以使用冰袋或冷毛巾敷在扭伤部位,冰袋外面最好用毛巾包裹一下,防止冻伤皮肤。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。

    2.不同人群注意事项:儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时要严格控制时间和冰袋与皮肤的间隔,避免长时间冷敷导致冻伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需注意冷敷时间和冰袋温度,防止冻伤的同时保证冷敷效果。

    三、加压包扎

    可以使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎,压力要适中,既能起到限制肿胀发展的作用,又不会影响血液循环。加压包扎有助于减少局部组织液的渗出,减轻肿胀程度。对于儿童,包扎时要注意力度,避免过紧影响肢体末端血液循环;老年人如果有血管硬化等情况,包扎压力也要适当调整,防止影响血液循环后加重肢体不适。

    四、抬高患肢

    将受伤的脚抬高,高于心脏水平位置,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。可以使用枕头等将脚垫高,休息时保持这个姿势。儿童抬高患肢时要确保舒适且固定好,防止随意活动导致抬高姿势改变;老年人若有下肢血液循环不良等基础疾病,抬高患肢有助于改善局部血液回流情况,但要注意抬高角度合适,保证舒适。

    五、及时就医

    如果脚扭伤后出现以下情况需要及时就医:疼痛剧烈难以忍受;肿胀非常明显,在短时间内迅速肿胀加重;脚部出现畸形,可能存在骨折等情况;受伤后无法站立行走,怀疑有严重损伤。对于儿童脚扭伤,由于其表述能力有限,家长要密切观察孩子受伤脚的情况,一旦有异常表现应及时送医;老年人本身可能有骨质疏松等问题,脚扭伤后更要警惕骨折等严重情况,及时就医进行X线等检查明确损伤情况。

    六、恢复期处理

    1.热敷:在脚扭伤72小时后,肿胀基本稳定,可改为热敷,促进血液循环,帮助淤血吸收。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。儿童热敷时要注意温度,避免烫伤;老年人皮肤感觉差,要小心水温,防止烫伤。

    2.康复锻炼:在扭伤恢复中期,可以进行适当的康复锻炼,如缓慢的踝关节屈伸活动等,但要在无痛或微痛范围内进行。儿童康复锻炼要在家长协助下进行,避免过度活动加重损伤;老年人康复锻炼要根据自身身体状况循序渐进,防止因锻炼不当导致再次损伤。康复锻炼有助于恢复踝关节的活动度和肌肉力量,促进脚的功能恢复。

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