尺骨鹰嘴骨折怎么治疗问

尺骨鹰嘴骨折治疗包括非手术和手术治疗及康复治疗。非手术适用于无或轻度移位骨折，用石膏等固定；手术针对移位明显、开放或合并其他损伤等情况，有克氏针钢丝张力带固定和钢板螺钉固定等方法；康复分早期、中期、后期，早期进行手指等活动，中期增加肘关节屈伸等训练，后期进行主动活动及抗阻训练，不同患者需注意相关特殊情况。

一、非手术治疗

1.适用情况：对于无移位或轻度移位的尺骨鹰嘴骨折，可采用非手术治疗。例如一些儿童尺骨鹰嘴骨折，若骨折端移位不明显时。

2.具体措施：通常采用石膏或支具固定。将肘关节固定在屈曲20°-60°的位置，固定时间一般为3-4周，固定期间需要密切观察患肢的血运、感觉和活动情况。固定后定期复查X线，以了解骨折的愈合情况。

二、手术治疗

1.手术适应证

骨折移位明显，如骨折端移位超过2-3mm，或骨折块分离超过4mm等情况。对于成人尺骨鹰嘴骨折，当骨折移位影响关节面的平整性时多需手术治疗。

开放性尺骨鹰嘴骨折。

合并有肘关节其他损伤的尺骨鹰嘴骨折。

2.手术方法

克氏针钢丝张力带固定术：是较为常用的手术方法。通过切开复位，用克氏针穿过尺骨鹰嘴和尺骨干，然后用钢丝围绕克氏针形成张力带结构，以达到固定骨折的目的。这种方法适用于大多数尺骨鹰嘴骨折，尤其是骨折块较小的情况。

钢板螺钉固定术：对于骨折块较大或粉碎性骨折的患者，可采用钢板螺钉固定。将钢板放置在尺骨鹰嘴的背侧，用螺钉固定，以提供坚强的固定，有利于骨折的愈合。这种方法对于复杂骨折的固定效果较好，但手术创伤相对较大。

三、康复治疗

1.早期康复（术后1-2周）

术后早期主要进行手指的屈伸活动和肩部的钟摆运动等。手指的屈伸活动可以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，一般每小时进行3-5组，每组10-15次。肩部钟摆运动可在卧床时进行，缓慢摆动肩关节，每次5-10分钟，每天3-4次。

对于儿童患者，由于其恢复能力相对较强，但仍需注意活动的适度，避免过度活动导致骨折再移位。

2.中期康复（术后2-6周）

逐渐增加肘关节的屈伸活动范围。可以在康复治疗师的指导下进行被动屈伸训练，每次训练时间15-20分钟，每天2-3次，活动范围逐渐从小于90°开始，逐步增加到接近正常范围。同时，开始进行上臂和前臂肌肉的等长收缩训练，以增强肌肉力量。

对于不同年龄的患者，康复进度可能有所不同。成人一般进展相对较快，而儿童由于骨骼尚未完全发育，康复过程中要更加谨慎，避免影响骨骼的正常生长发育。

3.后期康复（术后6周以上）

当骨折愈合达到一定程度后，开始进行主动的肘关节屈伸活动训练，可配合使用弹力带等进行抗阻训练，以进一步增强肌肉力量和恢复关节活动度。一般每天进行3-4次，每次训练30分钟左右。

对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，在康复过程中要注意控制血糖，因为高血糖不利于骨折的愈合和康复；对于老年患者，要注意预防骨质疏松，可适当补充钙剂和维生素D，同时康复训练要循序渐进，避免因训练不当导致跌倒等意外情况。