腰间盘突出引起的腿疼怎么办问

腰间盘突出可通过一般治疗（休息、物理治疗等）、药物治疗、康复锻炼改善，严重时考虑手术治疗，不同年龄段人群在各治疗方式中有不同注意事项，儿童一般少用非甾体抗炎药和牵引、随意按摩，老年人用非甾体抗炎药要注意风险，手术前要评估身体状况。

一、一般治疗

1.休息：急性期应严格卧床休息，一般建议卧硬板床休息3-4周，避免久坐、久站及弯腰负重等活动，让腰部肌肉得到充分放松，减轻对椎间盘的压力，从而缓解腿疼症状。对于不同年龄段的人群，休息的重要性相同，但儿童可能因活泼好动需要家长加强监督，确保其充分休息；老年人则要注意休息环境安全，避免因休息姿势不当导致其他意外。

2.物理治疗

热敷：可以促进腰部及下肢血液循环，缓解肌肉痉挛。用温毛巾或热水袋敷于腰部及腿部疼痛部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时要注意温度适宜，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高；老年人皮肤感觉相对迟钝，也要注意避免烫伤。

牵引：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。可在专业医生指导下进行颈椎牵引器牵引或到医院进行专业的腰椎牵引治疗。但牵引要根据个体情况调整牵引重量和时间，儿童一般不建议牵引，老年人牵引时要密切观察身体反应。

按摩：由专业人员进行腰部及腿部按摩，可缓解肌肉紧张。按摩手法要轻柔，避免用力过猛。儿童由于骨骼、肌肉发育尚未成熟，不建议随意按摩；老年人若有骨质疏松等情况，按摩时更要谨慎，防止造成骨折等损伤。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药，老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应、心血管风险等，应在医生评估后谨慎使用。

三、康复锻炼

1.腰背肌锻炼

小飞燕动作：患者俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕。每次保持3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天可进行3-4组。不同年龄人群都可进行，但儿童要在家长帮助下正确掌握动作要领，老年人要根据自身身体状况适当调整动作幅度和强度。

五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持2-3秒后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续20-30个为一组，每天可做2-3组。儿童进行五点支撑法时要注意力度和姿势正确；老年人要避免因平衡不好导致摔倒。

2.下肢功能锻炼

直腿抬高锻炼：仰卧位，将一侧下肢伸直，缓慢抬高，使下肢与床面成30°-40°，坚持10-15秒后缓慢放下，左右腿交替进行，每次10-15次为一组，每天可做3-4组。儿童进行直腿抬高锻炼时要注意动作轻柔，避免过度用力；老年人要防止因肌肉力量不足导致无法完成或动作幅度过大引起不适。

四、手术治疗

如果腰间盘突出病情严重，经保守治疗无效，且出现下肢肌肉无力、大小便失禁等症状时，可考虑手术治疗。但手术有一定风险，儿童一般很少因腰间盘突出需要手术，老年人手术前要全面评估身体状况，如心肺功能等，以确保手术安全。